皮炎濕疹反覆發作怎麼辦？請恢復皮膚原生態！
#5·25護膚日#
皮炎濕疹是常見疾病，幾乎大部分人都發生過，甚至有病人反覆常年發作，不僅瘙癢難耐，嚴重影響日常生活，而且可能因為影響容貌，導致情緒低落，社會交際和心理狀態也不佳。
炎癥狀態皮膚是這樣的：瘙癢，灼痛，紅疹
亞健康狀態皮膚是這樣的：敏感，乾燥，脫皮，粗糙，顏色暗沉
理想中的健康皮膚，也就是皮膚「原生態」的表現應該是這樣的：
那麼怎樣從疾病狀態或者亞健康狀態，恢復到皮膚「原生態」呢？
首先要了解皮膚「原生態「的內涵：健康皮膚應該天然就能保持水油平衡、酸鹼平衡、菌群平衡，而不是乾燥或油膩、過酸或過鹼、致病菌滋生。
其次，在治療過程中要兼顧修復，選用有利於水油平衡、酸鹼平衡、菌群平衡的藥物，比如選用非激素類外用藥，最常用的是外用鈣調磷酸酶抑製劑（他克莫司、吡美莫司），這樣在抗炎治療的同時能保護皮膚屏障，保留以後回歸「原生態」的能力。或者在使用激素類外用藥時，恰當選擇激素強度，規範使用方法，限定使用療程，比如嚴格控制外用激素不超過2周，兒童不超過1周等，以免出現外用激素的副作用，盡量減少對皮膚屏障的損傷。對於長期難以修復的皮膚，還可以利用醫療設備加強物理修復，比如冷噴、導入、紅光、黃光、光子、射頻等多種方法。
第三，要從治療初始階段就開始修復皮膚，具體來說，就是除了外用藥物，還要在洗澡或洗臉後，在皮疹部位塗抹醫學護膚品，以補充皮膚「原生態」本來所具有但是疾病狀態下損失的那些天然保濕因子和有益的脂質成分，比如神經醯胺等。在癥狀和皮疹明顯緩解後，皮膚通常還會經歷亞健康狀態，這也是預防皮疹反覆發作的關鍵階段，此時藥物可以停，但是醫學護膚品還需要堅持使用1至2個月，以充分修復皮膚，真正回歸皮膚「原生態」。
最後，如何長期保持皮膚「原生態」呢？
其實我們健康皮膚是有很強自我調節能力的，通常情況下可以維持自我平衡，這個階段應注意精簡護膚，減少不必要的護膚過程，繁雜多餘的清潔、護膚、美容反而會增加皮膚負擔，甚至破壞皮膚屏障，再次誘發皮膚疾病或者亞健康狀態。所以要學會給皮膚「減負」，用最少種類、最溫和的護膚品，只做好皮膚清潔、保濕，必要時還有防晒，就能長期維持健康的皮膚「原生態」。
平時門診時間確實非常緊張，病人太多，分到每一個病人的就診時間有限，醫生除了問診和制定治療方案以外，很難有時間把這部分皮膚健康教育的內容講解給患者聽，謹以此文彌補當前醫患溝通的無奈，希望能使更多的皮膚病患者以及普通大眾有所受益，讓更多的人能夠我像下面這個小病人一樣重現笑容。
（面部反覆皮炎，外用非激素藥膏和醫學護膚品，2周恢復，門診定期隨訪中）
彭洋 北京大學第一醫院皮膚科 主治醫師
doctorpengyang@163.com
此文為2019年「5·25護膚日」「愛自己，從愛皮膚開始」科普大擂台徵文投稿
