諜影重重，如何撥開脂肪肝的迷霧？

無論是醫務工作者還是患者，目前對脂肪肝還存在許多誤區。專科醫生如何在諜影重重中撥開迷霧？

誤區一

患者往往誤認為脂肪肝就是肝臟脂肪多了，或者是油吃多了，或者是肥胖超重了，這些看法大多都是片面的。實際上脂肪肝是一種全身性的代謝紊亂，與高血壓病、糖尿病、高脂血症、動脈粥樣硬化和心腦血管疾病等密切相關。所以，脂肪肝專科不僅關注患者肝臟本身疾病，也關注患者的代謝綜合征相關伴隨疾病，因為兩者在發病機制上密切相關，互為因果，故此需要將兩者聯繫起來綜合評價。

誤區二

患者往往誤認為瘦人就不會得脂肪肝，其實碳水化合物（糖類）代謝障礙這一單獨因素（而不是血脂）就可以引起早期脂肪肝的形成。同樣的道理，素食的患者由於熱量負平衡（糖類和蛋白代謝紊亂），從而促使脂肪組織的分解和動用，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟，最終導致肝內脂肪積蓄而形成脂肪肝。

誤區三

患者往往誤認為肝炎不可能是脂肪肝。無論是病毒性肝炎還是藥物性肝炎，如果進行肝穿刺活檢，往往也能夠發現肝細胞脂肪性變性，所以脂肪肝的表現是很廣泛的。尤其是病毒性肝炎合併脂肪性肝炎，肝臟損害是病毒引起還是代謝紊亂引起，對臨床醫生也是一個考驗。

誤區四

患者往往誤認為脂肪肝不可能是肝炎。其實脂肪肝就包括酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎。脂肪肝進展至肝炎階段，如果無法單純通過飲食和鍛煉獲得控制，就需要給予藥物治療。

誤區五

患者往往誤認為肝臟彩超是診斷脂肪肝的金標準。有研究發現，肝臟脂肪含量超過10%-30%時，超聲圖像才有可能發現異常。但是當肝臟脂肪含量僅僅超過5%而不足10%時，這時候就已經發生了輕度的脂肪變性，更準確地診斷可能要依賴於瞬時彈性成像技術或者肝穿刺活檢的結果。

誤區六

患者往往誤以為有針對脂肪肝的特效藥物，不過很遺憾，到目前為止還沒有針對脂肪肝的特效藥物，這也是我們研究的重點。現在用於脂肪肝的藥物治療主要是護肝葯，能夠治療肝炎的輔助藥物都可以全面考慮。

誤區七

患者往往誤以為降脂藥物中貝特類藥物不會導致肝損傷，肝損傷都是降脂藥物中他汀類藥物所致。但是從貝特類藥物說明書中我們可以得知，與安慰劑組比較，貝特類藥物對肝臟的損害有顯著的統計學差異。

總之，專科醫生既可以通過個體化的運動、飲食處方等生活方式干預擊退脂肪肝，又可以通過減重，保肝抗炎等藥物治療，同時對心腦血管疾病，糖尿病，高脂血症等伴隨疾病的關注，達到綜合全面診治脂肪肝的目的。這可是需要較高知識含量的哦！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！