年紀輕輕就血壓高，就要擔心吃一輩子的降壓藥嗎？或許該查查腎

地球人都知道，高血壓病可分為兩種：原發性高血壓和繼發性高血壓。所謂繼發性高血壓，就是由其他疾病引起的高血壓病。治療繼發性高血壓病，單純服用降壓藥，降壓效果往往不是十分理想。必須針對病因治療，才能將血壓徹底降下來。

很多專家都說了，原發性高血壓占絕大多數，而繼發性高血壓的患者只有不到2%的比例。但是，這個比例對那些30歲以下的高血壓患者來說是不適用的。據統計，年輕高血壓患者中，約20%得的是繼發性高血壓。

在高血壓治療中，將繼發性高血壓當成原發性高血壓治療，是一種非常普遍的現象。這些人很可能被認為是難治性高血壓患者，往往被要求吃多種、大劑量的降壓藥，降壓效果還不是十分理想。結果是血壓沒有降下來，心、腦、腎等靶器官的傷害卻越來越嚴重了。對於那些年紀在30歲以下，或者35歲以下的高血壓患者來說，發現自己的血壓異常升高了，真的不要立刻就吃降壓藥，必須先查查造成血壓升高的原因再做決定。

造成血壓異常升高的繼發性原因，首要考慮腎臟疾病：、

腎臟是血壓調節的重要器官，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統發揮作用的所在。腎臟發生病變，往往會出現血壓異常升高的現象。除此之外，心臟病、甲狀腺疾病、睡眠呼吸障礙綜合征、腎上腺疾病或者服用了某些藥物，都會造成血壓的異常升高。這些疾病的發生，在血常規檢查和尿常規檢查中，都可以發現一些蛛絲馬跡。對於年輕的高血壓患者來說，需要特別地關注以下指標：

1、血紅蛋白增多

血紅蛋白、紅細胞計數或者紅細胞壓積增加，說明血液的輸氧能力不佳，可能是睡眠呼吸障礙綜合徵引起的，身體肥胖的朋友特別容易出現這個問題。

2、紅細胞計數減少

慢性腎功能不全、某些自身免疫性疾病引起的高血壓，都會出現紅細胞計數和血紅蛋白減少的現象；

3、白細胞計數增多

系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎等自身免疫性疾病造成的高血壓，都會引起白細胞計數、嗜酸性和中性粒細胞比值的增高；

4、尿比重連續降低

這是腎性高血壓的典型表現，急性腎衰、慢性腎功能不全和慢性腎盂腎炎都會造成這種問題；

5、蛋白尿

高血壓患者出現蛋白尿，是腎損傷的典型表現。病程較長的高血壓患者，可能是高血壓損傷了腎功能；新發的高血壓，大都是腎病引起的高血壓；

6、尿紅細胞陽性或者隱血

腎炎、腎結石、尿路感染、腎外傷都會引起血壓升高，尿液中還會出現紅細胞漏出。

7、血鉀

血鉀高，或者血鉀低，都不是正常的現象，都可能是腎性高血壓的表現。

年紀較輕的高血壓患者，除了關注自己的血壓之外，更應該關注一下其他異常情況，如血壓是否在短期內快速升高、夜間血壓異常升高、夜尿增多、貧血或者浮腫等。如果有這些情況出現，不可盲目服用降壓藥，一定要查清血壓異常升高的原因，再做下一步的治療。

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