從半夏秫米湯中領悟天地陰陽之道
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本文從半夏秫米湯引發陰陽相合的思考，作者關於失眠的論述與宋老師的學術觀點不謀而合，謹以此文，獻讀者賞析點評。
《靈樞·邪客篇》云：「今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入於陰，陰虛故目不瞑。治之奈何？曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其卧立至，此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也」。
又《素問·逆調論篇》云：「陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得卧也。《下經》曰『胃不和則卧不安』，此之謂也」。
本人初學《內經》時，不解半夏秫米湯和陰陽之意，以為只能與「胃不和則卧不安」之論相應。臨症以來，察驗於病者之證，留意於各家之說，回味經論，甚覺二者似有關聯。
更加近年來自身常患不寐，兼見五心煩熱，心悸，多夢，耳鳴，脈細數，舌體略胖有齒痕，質偏淡，舌尖略紅，苔白根膩。多次就醫，均以陰虛論治，以益陰潛陽之劑投之罔效，反增便溏、納減等症。自知脾胃欠調，欲以半夏秫米湯一試，醫者謂半夏溫燥傷陰，不予處方。後自擬制半夏數克，以米湯煎服，頗覺有效。
雖未宗《內經》法服用，但從半夏辛溫和胃降逆，想到生薑亦為辛溫和胃散寒降逆之葯，乃備生薑一塊放於床邊，每於不能入睡時，將生薑嚼吞少許，稍感胃中和暢，少頃即寐。
按：本人外現陰虛之象，又有中焦虛寒濕阻之徵，此實為陰陽互不相交所致也，勾通其道，引陽入陰，是其治法。
脾胃為升降樞紐，胃氣以降為順，胃病則脾亦無所稟受，脾清陽之氣不能上升，此所謂濁陰不得降，清陽亦不能升，乃上下之陰陽不和也。姜、夏之所以能溝通陰陽之道路，乃以其能和降胃中懸塞之濁陰，而活動脾胃升降之樞紐，正應其「決瀆壅塞，經絡大通，陰陽得和者也」。
葉天士云：「不寐之故雖非一種，總是陽不交陰所致也」。觀後世治不寐之方各異，但其宗旨皆在於使陰陽相交。
人病陰陽不調，概而言之，不外兩類：一為陰陽之一方偏勝偏衰；一為陰陽相交之道路不通。一方偏勝者，他方不能制約，如邪熱引動心火，心陽獨亢，腎水不能上承之黃連阿膠湯證，需降折心火，滋養陰血，水火方得以相交。一方偏衰者，則無力以潛納他方，如心肝陰血虧損，虛熱內擾之酸棗仁湯證，需滋養陰血方能潛納陽氣，而得陰陽相交。
又如由於化生之源不足，或思慮耗傷，心脾兩虛，血不寧神之歸脾湯證，羅東逸在論此方時云：「故脾陽苟不運，心腎必不交，彼黃婆者，若不為之媒合，則已不能攝腎歸心，而心陰何所賴以養，此取坎填離者，所以必歸之脾也」。
可見其法，是以健脾養血而得滋水濟火，亦調和陰陽之意也。此一類正應「補其不足，瀉其有餘，調其虛實」之治法。
陰陽相交之道路不通者，乃因「厥氣客於五臟六腑」，以致臟腑氣機失調，經脈運行不利也，如前述脾胃升降樞紐窒塞之半夏秫米湯證；虛火上擾心神，火不歸源，心腎不交之交泰丸證，需降浮火，旺真陽，引火歸源，以復天地交泰而得陰陽和平矣。
他如痰熱阻擾清陽之溫膽湯證，熱擾胸膈之梔子豉湯證，瘀血阻滯之血府逐瘀湯證，皆由病邪阻擾，經絡氣機不暢，陰陽之通路受阻，其氣亦亂而不調矣。「以通其道，而去其邪」。病邪去，壅塞除，氣機得暢，經絡得通，陰陽方有正路通行，自然達到交和。
蓋治不寐此為宗旨，治百病亦斯理也。
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