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哮喘發作的各階段性表現(2)

鼻癢、流清鼻涕、打噴嚏、眼癢等上呼吸道感染癥狀,往往是哮喘發生前的第一階梯先兆,一般不會引起重視。所以很快會出現第二階梯的先兆癥狀,即上顎癢、咽癢、乾咳、嗆咳等。哮喘發作前的徵兆,和哮喘癥狀出現間隔時間,和人的體質正氣強弱密切相關,有的在幾小時前,有的也可能是幾天前。

以上這兩階梯癥狀,可以稱之為哮喘先兆,也可以說是哮喘的最早期表現,其後出現的急性發作。也有的突然出現喘息、可聽見的喘鳴音、呼吸頻率快、呼吸困難的張口呼吸和鼻翼煽動,也叫典型發作。哮喘的輕重差異性很大,一般都伴有咳嗽,剛開始往往為乾咳,在哮喘後期往往會咳白色黏液痰。

在哮喘的嚴重階段,除上述癥狀外,患者還常表現為煩躁不安、紫紺、出冷汗、面色蒼白、現三凹征,檢查時出現心率快、雙肺哮鳴音,嚴重時會心力衰竭,肺部會出現中小水泡音,肝臟會腫大,外在表現為頸靜脈怒張、浮腫。若是慢性哮喘,常會出現桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等肺氣腫體征。

哮喘患者急性發作後,較輕的會和常人一樣,一般活動和勞力性工作無影響。此為穩定期或稱之為緩解期,有的會表現為過敏性鼻炎、咽炎、胸內不適、肺內哮鳴音等。哮喘患者往往反覆發作,最後會並發肺氣腫、肺心病、慢阻肺等,所以哮喘要及早防治,控制發展、贏取康復。

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