白岩松：為什麼挨罵的總是醫生？

被媒體熱炒、熱罵的107篇論文造假事件中，我們終於聽到了一個理性的聲音，這個聲音的主人跟醫生一樣都姓「白」，他叫白岩松。他說，誰製造了這種環境，做一千台優秀的手術，都比不上一篇不那麼真的論文？

以下是白岩松在中國整合醫學大會暨中國醫師協會整合醫學分會第二屆學術年會上的演講報告摘要。

很多人問我，你為什麼替醫生說話？我想有三個原因：第一、我和醫生都姓「白」；第二個，我是衛生部的健康宣傳員，到昨天為止已經10年了；第三個，也是最重要的一個原因，我過去是、現在是、將來更是一個患者！替醫生說話說明我還不傻……如果沒有一個好的醫患關係，表面上你罵兩句醫生，今天受委屈的是醫生，明天受委屈的就會是我們自己！

讓我講醫德這個問題，中國只有兩個職業是帶「德」的：一個教師，一個醫生。原因在於教師要負責人們的精神健康，醫生要負責人們的肉體健康。

什麼是醫德？

我覺得用任何理論解釋都是蒼白的，講兩個故事：

100年前，北京協和醫學院招生很少，其中一個考場在上海。福建的一個小女孩就是想當醫生，然後去了上海考試，最後一科考英文（協和對英語的要求極高），考場裡面的一個女生暈倒了，被抬出去，沒想到這個考生放棄了自己的考試，出去救助這個女生。等她救助完女生，考試已經結束了，她沒有任何怨言，「明年再考吧」，然後走了。但是監考的老師看到了這個過程，把這個過程寫給了協和醫學院，協和調看了她前幾科的成績，最後決定招他，因為她擁有當一個好醫生任何學校都沒法教的最重要的一個「德行」——寧可犧牲自己，也要照料別人。這個福建女孩的名字叫——林巧稚。

再一個大大夫叫華益慰，我在做感動中國的時候他是獲獎者，看片子的時候我落淚了，這不是因其高超的醫術，而是有一個小小的細節：自從華益慰當醫生開始，每天早上要去查房之前，都要先把聽診器放在自己的肚子上捂熱，才進病房，他一輩子沒讓患者用過一次涼的聽診器！

還有武警總醫院的急診中心主任王立祥，他給我講了他的一件事。一個孩子，出現了緊急情況，送到了他們急救中心，王立祥剛要開始準備救治時，發現已經沒法救了，孩子已經沒了……但是病房外爺爺奶奶姥姥姥爺爸爸媽媽全都在跪在那嚎啕痛哭，急啊，要救這孩子，王立祥覺得：我如果現在立即就告訴他孩子沒得救了，可能會出事兒。他要給爺爺奶奶姥姥姥爺爸爸媽媽一種接受的時間，他又給這個孩子做了一個多小時完全無用的治療，但是在這一個多小時里有很多的大夫在外面勸爺爺奶奶姥姥姥爺爸爸媽媽給他們講很多事情讓他們慢慢有一個緩衝地帶，一個多小時之後這個無效的治療結束了，但有效的治療了這個家庭，他們能夠慢慢接受了。

這三個故事都與醫學的技能和治療本身無關，但是誰能說這不是一個更大的治療呢？

為什麼挨罵的總是醫生？

現在的醫生委屈很多，他們做著如此偉大的事情，為什麼人們還罵醫生？

我想了幾個原因：

第一，人們對醫生的依賴大，期待就大，抱怨自然多。第二，過去，人由於對死亡無法掌握，所以把它交給了宗教。所謂「生死由命，富貴在天」，過去的人們不抱怨，如果得了病或者病沒治好死了，這是天意。現在隨著科學技術的快速進步，人們產生了一種幻覺，認為「醫學無所不能」，因此出了問題他就不再怨命怨上帝，他就怨醫生。

但其實現代人對健康更在意，對死亡更恐懼了，但是又產生了「醫學無所不能」的幻覺。可是事實並不是如此，於是這種反差和矛盾使現在這種衝突變得更多。而不再像以前一樣心平氣和的接受事實。

醫德是由外在的環境和制度決定的

我們正在面臨一系列這樣的挑戰，挑戰很多，不管是社會上還是對「醫德」還是我們對自己的行業道德要求都極高，但我認為：任何站在道德的基礎上談論道德都是無效的。

不能指望我們的醫生都是聖人之心，道德歸根到底是由外在的環境和制度決定的。如果環境和制度是糟糕的，好人也會變成壞人。

推薦大家看曾國藩，曾國藩很廉潔，但即便他很廉潔也要干很多灰色的事情，為什麼？晚清時候，官員腐敗，為什麼腐敗，你科舉考上了京官，官家不出路費，到北京需要一千多兩銀子，全部需要自籌，他怎麼自籌？只能給大家說：我現在要當京官了，只能挨家挨戶的求，讓他們給我點錢，將來替你辦事兒，到了北京，京官的薪水一百兩銀子多一點兒，但是維持最低的生活需要三百多兩銀子，那二百兩銀子哪兒來？不腐敗哪兒來？

請問是清朝的官員腐敗，還是晚清的制度腐敗？

所以前些天北京醫改，我當天就做了節目，其中說了一句話，從此我們可以對醫生產生更大的信任，因為讓有些醫生變得不得不糟糕的環境正在鬆動和改變，我沒那麼一下子就樂觀，過去醫生要替醫院創收，要有藥品加成，要開更貴的葯，醫生不做能行嗎？這是涉及整個醫院的生死存亡啊，現在取消藥品加成，我給這次北京醫改說了四個字叫「人漲物降」，與人有關的價格要上漲，與物有關的價格要下降，比如說機器檢測等等，中國的醫改必須加速，必須快速的行進才能把我們的醫生從道德的窘境之中解放出來。

現在的整個醫生群體都在替遲遲無法推進的醫改背黑鍋！如果環境清朗了，制度明晰了，假如再出現「醫德」的問題，我們從業者當中都有一定的比例接受度，

每一個行業都有自己的「敗家子」，但我們現在的「敗家子」大比例都是由環境和制度「逼」出來的，整個社會都要去反思這個事情。

「如果現在我們制度與環境鬆綁之後，讓蒙在醫生身上的那些灰塵都被剔除掉之後，那些扭曲都被剔除掉之後，再加上現在的技術，很多的患者都會得以治療。」

編輯：胡楨平

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