怎麼判斷自己是否得了消化性潰瘍？醫生為您支招，一次性講清楚

消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的潰瘍（約佔95%），即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍發病率佔總人口的10%，各年齡段人群均可發病，青壯年多發，男性多於女性。那麼，怎麼判斷自己是否患上了消化性潰瘍？明確地說，要根據臨床癥狀、併發症以及實驗室檢查（特別是胃鏡檢查）結果綜合判斷。

消化性潰瘍有哪些臨床表現？

（1）典型表現：上腹痛並有如下特點：①慢性病程：病程可達數年至數十年。②複發性：反覆發作，常有季節性，常在秋冬及冬春之交發病。③節律性：十二指腸潰瘍常表現為飢餓痛（兩餐之間出現上腹痛，持續至下一餐進餐後緩解）、夜間痛或清晨痛；胃潰瘍表現為餐後痛（餐後約1小時出現，持續1~2小時後緩解）。

（2）不典型表現：缺乏上述特異性表現，僅為無規律上腹隱痛或不適，可伴上腹脹、灼熱、噁心等消化不良癥狀；部分患者（特別是老年患者、糖尿病患者）可無癥狀，而是以上消化道出血、穿孔等消化性潰瘍併發症就診。

（3）體征：局限性上腹壓痛。

消化性潰瘍一般有哪些併發症？

（1）出血：為最常見的併發症。小量出血表現為黑便，大量出血時表現為嘔血、柏油樣便、面色蒼白、冷汗、頭昏、眼花、心悸、脈速及低血壓，甚至休克。慢性潰瘍可表現為貧血，OB（大便隱血）試驗陽性。

（2）穿孔：十二指腸球前壁或胃前壁穿孔時，胃腸內容物進入腹腔引起急性腹膜炎，表現為突發上腹劇痛，繼而發展至全腹，伴有大汗、噁心、嘔吐、脈速、煩躁不安等。

（3）幽門梗阻：表現為餐後加重的上腹脹痛，嘔吐宿夜食（上頓或隔夜發酵食物），吐後癥狀減輕。

如何診斷消化性潰瘍？

如果某位患者有以上臨床癥狀及併發症，可以考慮做以下檢查。

（1）內鏡檢查：胃鏡檢查是主要的確診方法，考慮到多數胃癌表現為胃潰瘍，慢性胃潰瘍有癌變可能，通常對於胃潰瘍要取活檢，鑒別其良惡性。同時取胃黏膜做Hp（幽門螺桿菌）快速尿素酶檢查或Hp病理學檢查。

（2）上消化道氣鋇雙對比造影：適用於有內鏡檢查禁忌或不接受者。可見到龕影、皺襞集中、十二指腸球變形等潰瘍徵象。

（3）幽門螺桿菌檢測。

總之，胃部是否有消化性潰瘍，還是需要去專科就診，在醫生指導下進行輔助檢查，結合癥狀體征，才能診斷，日常生活中注意健康飲食，也是防治消化性潰瘍和各種胃部的關鍵。

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