放了心臟支架，血管又慢慢變窄？2個後續工作估計沒跟上

冠狀動脈為心肌提供血液，這些動脈可能會因為膽固醇斑塊而發生阻礙，當心肌細胞沒有足夠的氧氣時，你會發生胸痛。這是由心肌細胞死亡引發的，而放置心臟支架是對付急性心梗最有效的辦法，但是這並不是一勞永逸的，要想預防心肌梗死的再次發生，你還需要做很多事。

心臟支架手術的過程是怎樣的？

先來說說心臟支架的操作步驟，首先用特殊的針穿刺血管，形成一個通道。再順著這個通道放入金屬絲，這時把針抽出，以金屬絲為骨架，再放入??鞘管??，將血管撐出一個通道，這樣就可以將導絲和導管深入到心臟里。順著導管，醫生會將包裹著金屬支架的球囊放到病變部位，通過給球囊充氣，將金屬支架撐開。

當然，這個手術全程需要在??X光透視鏡下進行，這樣才能觀察血管里的情況，快速找到病變位置。

現在臨床上，最常見的支架有三種：

種類一：裸金屬支架

最初使用裸金屬支架。與無支架相比，心臟支架放置6個月的再梗阻率降低了一半，但是放置心臟支架後一年多有可能再次出現阻塞。

種類二：藥物塗層支架

目前比較新的心臟支架為藥物洗脫支架或DES，這些心臟支架具有聚合物塗層的金屬和混合到聚合物中的藥物（西羅莫司或紫杉醇）。這些心臟支架可以在長達一年的時間緩慢釋放藥物到心臟堵塞的部位。

種類三：生物可吸收支架

鍍膜支架上的藥物終會耗盡，因此21世紀初，出現了一種新型支架，叫生物可吸收支架，這種支架功能強大，當動脈狹窄時，它可以擴張血管，急性期一過，血管恢復正常後，支架就會自行溶解、消失，以此避免了局部的炎症反應，患者也不用擔心血管中存在異物。

專家表示，生物可吸收支架也有適宜人群，一般60歲以下的心臟病患者、出現簡單病變的患者比較適用，如果血管彈性差、有鈣化病變則不宜使用這種支架。

預防再狹窄，還要做到這兩點

在放置了心臟支架之後，患者必須服用口服藥物以降低其血小板凝結的傾向，除此之外，患者還需要注意以下兩點，才能避免血管再次堵塞。

1.保持良好的生活習慣

一般而言，患者之所以會血管堵塞，主要還是跟日常飲食習慣有關，所以即使安裝了支架，搞不好會再次堵塞，因此，養成良好的飲食習慣、加強運動，能避免血管再次堵塞。

2.定期體檢

放置心臟支架一段時間後，尤其是一年後，必須要定期對心臟支架進行例行觀察，及時監測看心臟支架是否脫落，另外，根據檢查結果醫生也能判斷再次發生堵塞的風險，以便採取措施及時應對。

其實心臟支架只是一種緩解癥狀的方法，治標不治本，所以不要以為放了支架就一勞永逸了，糾正不良生活習慣，定期體檢才能及時察覺身體狀況，避免大病出現。

參考資料：

1.楊蘋. 血管支架發展的歷史與未來[N]. 四川科技報,2015-11-18(008).

2.《生物可吸收支架植入心臟，三年內可被吸收》.科技日報,2019-04-17.

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