南京學者研究稱，依那普利葉酸片或可預防對比劑腎病

東南大學附屬中大醫院侯建同、湯成春等人通過開展一項動物實驗發現，依那普利葉酸片有助於預防對比劑腎病。

研究者發現，該葯可能是通過降低血管緊張素Ⅱ、整合素連接激酶及同型半胱氨酸水平而發揮腎臟保護作用。

研究者將32隻雄性SD大鼠隨機分為對照組、對照+馬來酸依那普利葉酸片組、對比劑腎病組, 對比劑腎病+馬來酸依那普利葉酸片組，每組8 只。

對比劑腎病組及對比劑腎病+馬來酸依那普利葉酸片組通過腹腔內注射鏈脲佐菌素（60 mg/kg）建立早期糖尿病模型。

對照+馬來酸依那普利葉酸片組及對比劑腎病+馬來酸依那普利葉酸片組在誘導對比劑腎病前，用馬來酸依那普利葉酸片[30 mg/2.4 mg（/kg·d）]連續灌胃7天，對照組和對比劑腎病組以等量生理鹽水灌胃7天。

通過尾靜脈依次注射吲哚美辛（10 mg/kg）、N-硝基-L- 精氨酸甲酯（10 mg/kg）、碘普羅胺（10 ml/kg）建立對比劑腎病模型。

建立對比劑腎病模型2 天后處死大鼠，檢測各組大鼠生化指標、腎組織病理改變、細胞凋亡發生及整合素連接激酶在血清及腎臟內表達情況。

結果顯示，與對照組比，對比劑腎病組血清肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸、整合素連接激酶、血管緊張素Ⅱ水平、腎組織病理損傷評分、細胞凋亡指數及整合素連接激酶蛋白表達均明顯升高。

與對照組比，對照+馬來酸依那普利葉酸片組上述指標差異均無統計學意義。

與對比劑腎病組比，對比劑腎病+馬來酸依那普利葉酸片組血清肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸、整合素連接激酶、血管緊張素Ⅱ水平、腎組織病理損傷評分、細胞凋亡指數及整合素連接激酶蛋白表達均明顯降低。

來源：侯建同，鄢高亮，王棟，等. 馬來酸依那普利葉酸片對糖尿病大鼠發生對比劑腎病的影響及初步機制研究. 中國循環雜誌, 2019, 34： 96-104.

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