既然子宮殺手HPV病毒都來自男性，為什麼打針的都是女人？

今天是我們的，大人跟你們聊聊「宮頸癌、HPV疫苗和我們忽略的男性感染」。

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1宮頸癌是女性殺手，幾乎所有（99.7%）的宮頸癌都是由 HPV 病毒感染所致；但人們潛意識裡把兩者劃等號是不合理的。要知道它倆之間的關係，你要記住三句話：

感染HPV誘發癌症不是女性專有；

感染HPV不等於得宮頸癌；

打過HPV疫苗不等於完全免疫宮頸癌。

2感染HPV誘發癌症不是女性專有。皮膚粘膜部位一旦感染HPV病毒都是引發癌症的高發區，比如約90%的肛門癌，60%的口咽癌，40%的陰莖癌、陰道和外陰癌都是HPV病毒感染引起的。

3感染HPV不等於得宮頸癌。HPV 病毒是沒有任何藥物可以治療，但人體對於大部分低危的HPV病毒，免疫系統會自動清除。只有不到10％的高危型HPV，可表現為持續感染狀態，進而逐漸發展為癌前病變乃至宮頸癌，而這往往需要5～15年的時間。

4打過HPV疫苗不等於完全免疫宮頸癌。高危型HPV檢查，只是作為宮頸癌篩查的一個方法，如果出現陽性，只是之後篩查的策略發生變化，而不是為了讓你治療HPV。

女性殺手

提到宮頸癌，雖不能一五一十地說清楚，我們腦海中第一反應就是「女性殺手」，這很準確。宮頸癌是僅次於卵巢癌的女性生殖道惡性腫瘤，全球每年新發病例近60萬，死亡約30萬人。

也就是說，在全球範圍內，平均每分鐘就檢查出一個患者，每兩分鐘就有一名女性死於宮頸癌。

中國每年新增病例約13.5萬，其中8萬人因此死亡。佔全球比例非常高，而且死亡率也高於全球平均的50%。

多數宮頸癌患者在發現時已經是晚期，超過一半的患者會在5年內死亡。

早前的香港女星梅艷芳就是宮頸癌離世的，這樣的高發，高死亡率的女性疾病是真「女性殺手」。

而這可怕的宮頸癌是如何產生的呢？2008 年諾貝爾醫學獎獲得者德國科學家 Harald zur Hausen發現並最終證明幾乎所有（99.7%）的宮頸癌都是由 HPV 病毒感染所致。

正因為如此高的相關度，自我們引入HPV疫苗以來，它乾脆被叫做「宮頸癌疫苗」。一般的癌症發病機制是很多樣性且不可預測的，但是宮頸癌和HPV病毒的高度吻合，讓預測癌症成為一種可能。這本身是個壯舉，又是人類的一大幸運。

根據臨床試驗估計，宮頸癌疫苗可以預防70%宮頸癌的發生，有效性是值得信賴的。

但是，HPV病毒=宮頸癌？

大人今天要做的是讓大家再仔細思考一下這個「等號」。

要知道它倆之間的關係，你要記住三句話：

感染HPV誘發癌症不是女性專有；

感染HPV不等於得宮頸癌；

打過HPV疫苗不等於完全免疫宮頸癌。

感染HPV誘發癌症不是女性專有

HPV病毒是人類乳頭瘤病毒的縮寫，這種病毒主要感染區域有人類表皮和粘膜鱗狀上皮，至今已分離出130多種，主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型是我們說的可誘發宮頸癌的高危病毒，也是大家最熟知的。

事實上，HPV可遠不止引起宮頸癌那麼簡單，男性也會受病毒感染，誘發一系列的疾病。

要理解這點，你就要記得，HPV是種主要感染人類表皮和粘膜鱗狀上皮的病毒。

醫學常識告訴我們，病毒比細菌頑固。

（白細胞吞噬細菌）

皮膚粘膜部位一旦感染HPV病毒都是引發癌症的高發區，比如約90%的肛門癌，60%的口咽癌，40%的陰莖癌、陰道和外陰癌都是HPV感染引起的，無一例外。

但現實中是這個事實持續被大家忽略，以為HPV病毒跟男性無關，這是大家集體的誤解。在最早推廣HPV疫苗的國家之一美國，2017年時13-16歲的女性HPV疫苗接種率約為53.1%，男性約為44.3%。男女的結種比例是很接近的。

自從HPV疫苗進入我國以來，都處於供不應求的狀態，男性暫時不被允許接種，但是其實男性也有需求。

總結來說就是：感染HPV誘發癌症不是女性專有。

所以千萬不要覺得男性沒有宮頸就無需接種HPV疫苗哦。目前的宮頸癌疫苗中，二價疫苗用於女性，四價和九價疫苗男女均適用。

感染HPV不等於得宮頸癌

另外，HPV作為一種無包膜雙鏈環狀DNA病毒，它免疫原性較低，容易形成持續感染，並且感染僅停留於局部的皮膚和粘膜中，不進入血液循環產生病毒血症，臨床上常規抗病毒治療是無效的！

目前來說，HPV 病毒是沒有任何藥物可以治療，但人體對於低危的HPV病毒，免疫系統會自動清除，但需要時間。（看我們的身體為了我們的健康有多拼）

HPV陽性是很常見的現象，發現HPV陽性不代表會得癌症，因為大多數HPV感染都會被身體免疫掉。

據估計，中國女性HPV感染率約為16%，60％～70％的女性，在其一生中都感染過HPV。30歲以下（尤其是25歲以下）年輕女生，HPV感染高達91%，其中高危型感染率高達 40% 以上，也就是說，年輕育齡女性，檢查出HPV陽性非常普遍。

低危型HPV感染的清除時間大約在8個月，高危型HPV感染清除時間大約在13個月左右，感染HPV一年轉陰率是80%，兩年的轉陰率是91%。

所以單純感染HPV病毒治不了，也不用治，這點跟病毒性感冒有相似性。

只有不到10％的高危型HPV，可表現為持續感染狀態，進而逐漸發展為癌前病變乃至宮頸癌，而這往往需要5～15年的時間。

一旦感染需要定期排查，也就是說感染不可怕，持續感染才可怕。

打過HPV疫苗不等於完全免疫宮頸癌

HPV疫苗可以免疫其中的幾種，而不是全部HPV病毒。

高危型HPV檢查，只是作為宮頸癌篩查的一個方法，如果出現陽性，只是之後篩查的策略發生變化，而不是為了讓你治療HPV的。所以，打了宮頸癌疫苗還需要再做宮頸癌篩查。

還有一些關於宮頸癌疫苗的問題，大人也一併回答咯~

1宮頸癌疫苗什麼時候打？

青春期之後的女性均可以打，越早越好。在美國，一般11-12歲兒童推薦使用疫苗，因為年齡越小可能效果越好。

有試驗顯示，越早注射疫苗，使用的有效率越高。

如果已經有性生活了甚至HPV呈陽性了，還可以打宮頸癌疫苗嗎？可以打。因為HPV病毒有很多種類。

2打疫苗前需要查HPV嗎？

答：不需要。可以但沒必要，因為改變不了什麼。

因為疫苗進去中國就打上了宮頸癌疫苗的標籤，讓大家忽略了HPV疫苗的本質和HPV對男性的傷害。

宮頸癌疫苗不是只有女性才需要，正如乳腺癌不是女性的特有疾病。打破刻板印象才能正確認識疾病哦。

參考文獻：《HIV陽性男男性行為者肛門高危型HPV感染的危險因素》? 劉應南 謝通 張悅 怡陶霞

《宮頸高危型人乳頭瘤病毒持續性感染相關危險因素研究進展》? 徐玲 賴鳳娣 康川川 謝曉英

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