「巴掌寶寶」迎生命挑戰：胰腺先天畸形，醫生微小空間解腸道梗阻

新生兒呱呱墜地，用一聲啼哭換來為人父母的欣喜，但有的寶寶卻是，父母還沒有做好準備祝福他的誕生，就先要擔心他能否用巴掌大小的身軀應對生命的挑戰。

湖南省兒童醫院胎兒與新生兒外科的周崇高教授帶領的手術團隊為一例孕33周的早產兒完成了腹腔鏡下的十二指腸球部與降部側吻合術。

該早產兒體重僅1.38kg，是一名因環狀胰腺導致的十二指腸梗阻極低出生體重兒。

早產兒寶寶眼睛緊閉，胳膊比成人手指還細，身體只有成人巴掌大小，呼吸微弱，還合併先天性消化道畸形，不能吃奶，隨時面臨生命危險。

這是繼完成孕34周體重1.4kg的極低出生體重兒的先天性食管閉鎖胸腔鏡手術後，開展的體重最低的腔鏡手術。

周崇高教授介紹：

世界每年大約有1500萬的早產兒會提前來到這個世界。

由於他們出世時，身體的各項器官還未完全發育成熟，他們在體外的生活能力較弱，是世界上極度脆弱的生命，而合併消化道畸形的早產兒則是更弱一籌。

患兒的胰腺組織呈360度包裹了十二指腸降部，形成了十二指腸的不完全性梗阻，必須通過手術治療來解除梗阻。

極低出生體重兒在腹腔鏡微創下手術，腹腔內可操作的空間很小很小，手術操作難度非常大。

操作的同時還要避免其他臟器的損傷，對手術操作者及麻醉都是極大的挑戰。

患兒術後在早產兒監護病房需要繼續監護治療，還需闖過呼吸、感染、黃疸、餵養、腸功能恢復等大關口。

寶寶走的每一步都很不容易，生命既堅強又脆弱，而那些從死亡線上拉回來的小生命能健康成長是醫者們最大的心愿。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院 胎兒與新生兒外科 陽惠 唐玲艷

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