腎友想要有好結局，必須做出3個轉變，尿毒症才不會「乘人之危」

每位腎友都希望自己是病理類型好、病情最輕、不會尿毒症的那個。腎病最好的「結局」莫過於徹底治癒，其次是腎功能長期穩定，有生之年不會到尿毒症。對於腎病1、2期的患者來說，這是個需要稍微努力才能實現的目標，但對已發生生功能不全甚至到腎衰竭及終末期的患者來說，腎功能難以逆轉，徹底治癒難度大，但延緩腎功能進展，盡量避免尿毒症還是有希望的。

腎病治療就像一場馬拉松，道路很漫長，要想贏下好的「成績」，過程是非常關鍵的。同樣腎病治療過程中也不是一帆風順的，會遇到這樣那樣的突發情況，比如頻繁感染、藥物損害、多種併發症加速破壞等，讓腎功能「四面楚歌」。因此在治療過程中，腎友要建造起「銅牆鐵壁」保護腎功能，這3點轉變是重中之重。

第一點：重視治療心態的轉變

臨床上發現，多數腎友在治療過程中，都存在「心態爆炸問題」，主要源於對尿毒症的過度擔憂。前面我們已經說過，腎臟1、2期的患者腎功能尚沒有出現實質性的損害，也就是說腎臟依然可以正常發揮調節水、電解質、酸鹼平衡的作用，進行生成尿液排毒的工作，到尿毒症的幾率非常小，完全沒必要擔心。在這兩個時期，有兩個治療重點：一積極進行消除腎臟內免疫炎症的治療，二積極控制蛋白尿、潛血等指標的穩定，長期維持腎功能的穩定。

當腎病發展到腎功能不全階段，離腎衰竭更進一步，有些患者憂慮可以理解，但如果過於擔心，導致無法配合醫生進行治療，在用藥、飲食、檢查等方面出現差錯，而且還會影響到患者自身免疫力的情況，導致蛋白尿、炎症反應頻發，反而得不償失。

建議腎友們一定要端正心態，規範治療，學會自我調節情緒。腎病就是這樣的病，你強它就弱，你弱它則強，所以腎友應該有十足的信心，更有助於腎功能的長期穩定。

第二點：治腎與護腎同樣重要

比如腎病綜合征類患者，多伴有大量蛋白尿、高度水腫、高血脂、低蛋白血症，延緩腎功能的關鍵在於抑制蛋白漏出，同時緩解水腫、低蛋白血症的情況，一般蛋白漏出分為1g以下，1-3.5g，3.5g以上等三個階段。整體可以採取激素搭配雷公藤、環孢素、環磷醯胺等免疫抑製劑進行治療，同時輔助利尿劑、普利或沙坦類降壓藥等來消除水腫、降蛋白。

此外，要穩固蛋白尿的情況，除了用藥治療，還要注意日常養護，比如堅持優質低蛋白飲食、低鹽飲食，適當運動鍛煉提高免疫力，注意預防感染。但有些患者卻只重治療忽視對腎臟的保護，雖然在服藥，平時依然大吃大喝，忽視對體重控制，免疫力的提升，導致蛋白尿反反覆復，對腎功能造成二次傷害。

慢性腎病病程長，三分治七分養，腎友應該學會把對腎病的治療、養護融入到生活中，這樣能大大降低病情複發率及腎衰竭的發生。

第三點：消除癥狀、促進排毒同時進行

腎病早期常伴有蛋白尿、水腫、潛血、噁心、疲乏等癥狀，其中蛋白尿是影響腎功能獨立的危險因素，發展到腎功能不全，會新增肌酐高、尿酸高、高血壓、貧血、感染等情況，再嚴重的還會伴有高血鉀症、腎性骨病、酸中毒等情況。不少患者在判斷病情輕重時都會以癥狀或指標的好壞來區分，因此在治療過程中更看重癥狀的消除及指標的下降。

但還有一點才是決定是否腎衰竭的關鍵，就是腎小球濾過率。它的變化代表著腎臟過濾、排毒能力的好壞，因此腎病治療過程中出了要針對性改善癥狀，也要進行排毒治療，來幫助加速血液毒素的排出，這樣尿毒症才不會來的太快。

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