90後小伙，相信他人，胸痛16小時不去醫院，導致現在殘疾

29歲，胸痛16小時，血壓偏低，準備接診！

90後小金，今年29歲，在一家軟體開發公司上班，平時的工作就是電腦前，平時的生活也是電腦前。

不抽煙不喝酒，但是喜歡吃油炸食品，喜歡和碳酸飲料，身高一米七，體重足有180斤。平時父母總勸他少吃點快餐，少吃油炸食品，沒事出去活動活動，但是小金從來不聽，小金有小金的生活。

星期六晚上9點，小金像平常一樣在電腦前，突然覺得前胸後背疼痛，他就在他們群里求助，說自己前胸疼後背疼痛，該怎麼辦？他們群里說什麼的都有，有人勸他趕緊去醫院，有人說別是心臟病了，有人說這麼年輕不可能是心臟病，有人說如果是心臟病估計的支架，有人說千萬別放支架，放完支架這一輩子就算完蛋了，還有人說自己家人放了支架現在一直的得吃藥，聽說得吃一輩子……

總之，說什麼的都有，可是小金就是不願意去醫院，尤其有人說可能是心臟病得放支架，他這麼年輕，可不願意放支架，吃一輩子葯。於是小金忍著疼痛，吃了一片止疼葯就去睡了，基本上一晚上也沒睡好，翻來覆去，還是不舒服。

今天一大早，也不願起來吃飯，直到中午家人叫他吃飯的時候，才發現他躺在床上，全身濕冷汗，臉色蒼白，趕緊撥打120。

120到後做了一份心電圖提示急性前壁心肌梗死，而且心肌大面積壞死，測量測量血壓91/60左右，基本上處於休克狀態，120醫生趕緊給了阿司匹林和替格瑞洛口服，並給了升壓葯，聯繫胸痛中心。

其實急性心肌梗死的黃金搶救時間是發病3小時以內，而且越早越好，因為心肌梗死發生後血管堵死，這時候心肌在不斷壞死，只有儘早開通血管才能挽救快要死亡的心肌，不但能救命，而且能減少心衰的風險。可是小金已經發病16小時，梗死的血管所供應的心肌已經全部壞死，已經錯過了最佳治療時間，而且現在血壓偏低，根據心電圖判斷大面積心肌壞死，目前已經出現心源性休克，心衰表現，預後極差，能不能闖過這一關很難說，就算運氣好能闖過這一關，但肯定會心衰，心衰對於心臟來說就是一個死緩，嚴重心衰五年死亡率和癌症一樣，所以，對於29歲的小金來說，這次疾病是致命的打擊。

什麼原因導致了90後小伙就發生急性心肌梗死？

曾經，我們從未把心臟病和90後聯繫在一起，曾經我們還以為心肌梗死就是老年病。可是如今心肌梗死越來越年輕化。而且越是年輕死亡率越高，因為年輕人更不重視，不覺得自己是心臟病，也不知道急救的常識，往往耽誤，從而引起很多猝死；另一方面年輕人的血管不像老年冠心病那樣經過一個適應心肌缺血的過程，心臟有一個預適應，年輕人大部分都是突發心肌梗死，心臟還沒來得及適應，很容易導致死亡。

我們知道抽煙喝酒會增加心肌梗死的風險，但是小金不抽煙也不喝酒。可是除了抽煙喝酒，還有很多不良習慣會增加心肌梗死風險。比如熬夜的人心肌梗死風險增加23%，肥胖的人心血管疾病風險明顯增加，不運動的人心肌梗死風險增加107%，不健康飲食更是會增加心血管疾病風險。這些風險小金全部都有，所以小金髮生心肌梗死也早意料之中，這也是年輕人心肌梗死的主要原因。

小金其實還有一個機會能救自己，那就昨天晚上發病馬上到醫院，不管是溶栓還是支架都能挽救小金，因為心肌梗死黃金180分鐘，可是小金聽信了群里的部分謠言，沒有挺醒群里正確的建議，而是選擇了自認為正確的建議，沒有就診，害怕看病，害怕支架，從而一步步把自己送上心衰，送上不歸路。

胸痛發生，需要第一時間撥打120，因為胸痛無小事，胸痛可能就是急性心肌梗死，急性心肌梗死會要命的，一定不能自以為是，不懂的朋友更不能瞎指導，人命關天！

如果確診急性心肌梗死，最好的治療方法就是溶栓和支架。

確診急性心肌梗，優先將發病12h內的患者送至可行直接支架的醫院，先選擇支架。

第一時間送到無直接支架條件醫院，若能在120min內轉到支架醫院，那麼轉院。不能支架，也無法120送到別的醫院開通血管，那麼建議立刻進行靜脈溶栓治療。溶栓治療快速、簡便，對於這部分患者溶栓仍是好的選擇。

可是小金錯過了所有時機，留下的只有傷痛，留下的只有後悔，留下了一個90後小夥子一生的遺憾……

小金的父母一直守在監護室門口，不願離開，雖然他們也看不到小金，但他們寧願這樣一直守候著……

#清風計劃#

【清風不在，細水長流！】

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