腎衰竭有3種，結局各不相同，相差很大

肌酐升高了，表明出現了急性或慢性的腎功能衰竭，或是兩者皆有。

各個患者的病因不盡相同。如果該患者的病因容易解除，則治療效果較好，甚至可以完全治癒；而病因難纏的患者，往往擺脫不了腎衰竭，而以病情好轉或穩定為目標。

按照病因和預後的不同，腎衰竭可分為3種，它們之間差異較大：

1.完全恢復：急性腎衰竭

這部分患者以前沒有腎病史，經常是突然出現噁心、嘔吐、水腫、少尿，而發現血肌酐升高，診斷出了急性腎衰竭。

急性腎衰竭的病因有多種，比如感染、腎毒性藥物、高血壓、脫水、手術大出血等等，這些病因容易被解除。患者在去除急性致病因素，並進行對症支持治療後，通常可以完全治癒。

但一定要注意抓緊時間治療，急性腎衰竭持續1個月，將會轉為慢性，難以恢復了。

2.部分恢復：慢性腎臟病 急性腎損害

慢性腎臟病患者，發生急性腎損害的風險比普通人更大：

大量蛋白尿患者可出現短時間的血肌酐升高；

伴有高血壓的腎病患者，可因為血壓沒控制好而引發急性腎衰竭；

使用有一定腎毒性的藥物，比如環孢素、抗生素、感冒藥、護胃藥、造影劑等等，可導致腎損害；

高度水腫患者，影響到了心功能進而傷腎，或是利尿消腫太快也會損傷腎功能；

腎病患者普遍免疫力低下，再加上使用激素/免疫抑製劑，更容易並發感冒感染，導致血肌酐升高；

疾病活動期，血肌酐可大幅升高，比如狼瘡性腎病患者的血肌酐經常在短時間內迅速上升；

等等。

已經進展到腎衰竭的患者，仍然會因為上述因素導致血肌酐迅速升高。

當血肌酐在短時間內升高20%以上，就要考慮急性因素，升高50%以上可診斷為急性腎衰竭。這部分患者在經過治療後，腎功能可以恢復到原來的水平。

3.求穩為主：慢性腎衰竭

如果沒有急性因素，而是慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等慢性腎病患者，血肌酐漸漸地升高了，是單純的慢性腎衰竭。

慢性腎衰竭患者在對尿蛋白、血壓、血紅蛋白、酸中毒等進行有效改善後，腎功能可有部分恢復，但無法完全恢復。特別是糖尿病腎病、狼瘡性腎病、膜增生性腎病、新月體腎炎等引起的慢性腎衰竭，治療難度非常大，能穩定住血肌酐即是成功。

這部分患者在治療之外，還應該避免感染、勞累、熬夜、高蛋白飲食、高鹽飲食及情緒波動等。雖然這些傷腎因素幾乎不可能有患者能完全避開，但能做得更好一點，腎臟便可少受點傷害。

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