血糖是不是一定要控制在正常範圍內？醫生這麼說

糖尿病是我國第一大代謝性疾病，診斷明確的糖尿病患者，應在專科醫師的指導下，制定合理的降糖方案，將血糖控制在目標範圍，減少對靶器官的損害。

那麼，血糖一定要控制在正常範圍嗎？

答案是否定的。某些情況下，需將控糖條件放寬，允許血糖偏高。

生理情況下，血糖調控受組織對胰島素的敏感性、胰島素分泌功能影響較大，當發生了胰島素抵抗或胰島素分泌減少時，會出現血糖升高。血糖顯著升高以後，會增加血管、心臟、腎臟、視網膜、神經等器官損害，血糖升高幅度越大、波動越大、病程越長，對靶器官的損害越嚴重。降低血糖在減少對靶器官損害的同時，還可延緩心血管疾病、腎臟疾病等慢性併發症的出現，更重要的是能降低終末期死亡風險。

但對於血糖的控制，並非一定要控制在正常範圍，雖然血糖控制在正常範圍可進一步減少對靶器官的損害，但應綜合考慮患者的耐受情況，是否會出現低血糖等。

因此，血糖的控制因人而異。年輕、病程短、無嚴重併發症、無低血糖發生的患者，在能耐受的情況下，可將血糖控制在正常範圍，旨在盡最大努力減少對靶器官的損害，預防併發症的出現；對於大多數糖尿病患者而言，血糖控制水平會稍高於正常範圍，通常將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，將餐後2小時血糖控制在10mmol/L以下，在減少對靶器官損害的同時，可預防低血糖的發生。

但對於高齡、病程長、有多種併發症、易發生低血糖的患者，為了減少家屬的護理難度，預防低血糖所致跌倒發生風險，可在第二種情況上適當放寬血糖控制指針，具體因人而異。

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