空腹血糖總是偏高是該咋辦？三種不同的情況採取的應對措施各不同

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對血糖的監測有兩個時點，一是空腹血糖，二是餐後2小時血糖，之所以要對這兩個點進行監測，一是因為這兩個點可以確保所有人處於相同的身體狀況下，便於制定統一的評判標準；二是這兩個點可以反映身體在進餐與否的情況下，機體分泌胰島素的功能如何。

人體胰島細胞分泌胰島素分為兩種情況，一是空腹未進餐時，胰島細胞只需要分泌維持基本生理活動需要的胰島素即可，稱為基礎胰島素；二是進餐後受高血糖的刺激，胰島細胞會分泌更大量的胰島素來應對高血糖的需要，稱為餐時胰島素。

由此可知，當基礎胰島素分泌不足時，空腹血糖會升高，當餐時胰島素不足時，餐後血糖會升高，兩種情況既可同時發生，也可分別發生，這也就是判斷血糖是否正常以及診斷糖尿病時，兩個時點的血糖必須都檢測，且只要有一個超過正常值即可判斷為異常的原因。

了解了這些知識，再來看空腹血糖高的人該怎麼辦？又分為幾種情況：

未服用降糖葯，單純空腹血糖升高，餐後2小時血糖正常，

主要原因是基礎胰島素分泌不足，提示胰島細胞平常比較「懶」，但對餐後高血糖的刺激尚可，表明胰島功能受損較輕，此時可通過增加運動刺激胰島細胞別偷懶，或是少食多餐的方式不斷刺激胰島細胞等方式來降低空腹血糖，或者服用雙胍類降糖葯增加肌肉等對血糖的利用提高基礎胰島素的分泌量，達到降低空腹血糖的作用。

服用降糖葯，空腹血糖升高，但餐後2小時正常

這種情況又分為兩種情況，需要檢測夜間2-3點的血糖，判斷導致空腹血糖升高的原因。如半夜2-3點的血糖偏低而早晨空腹血糖較高，則可能是前一晚進食過少或降糖葯過量所致，需要睡前加餐或降糖葯減量。

如果半夜血糖也偏高，早晨空腹血糖繼續升高，則表明前一晚餐過量或降糖糖藥用量不足，需要晚餐減量或增加降糖葯的劑量。

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