研究發現：這種便宜的療法可以顯著改善慢性腎炎晚期患者的生存率

血清碳酸氫鹽低於22 mmol / L的代謝性酸中毒患者在CKD分期4-5（eGFR <30 ml / min / 1.73 m2）的人群中很常見，並且與腎功能惡化直接相關，現在研究發現服用碳酸氫鈉（小蘇打）這種方法簡單有效。歡迎大家點擊右邊+按鈕關注我們

一、代謝酸中毒引起很多併發症

代謝性酸中毒是一個嚴重問題，因為它與骨病、肌肉萎縮、高血鉀（高鉀血症）、胰島素抵抗、高膽固醇（高脂血症）以及腎功能更快速下降等併發症有關，引起 血肌酐升高， 並增加死亡風險。

二、口服碳酸氫鈉治療治療晚期慢性腎病患者

國際指南建議，當血清碳酸氫鹽濃度低於22 mmol / l時，CKD患者應接受口服碳酸氫鈉治療，以維持血清碳酸氫鹽在正常範圍內，除非有禁忌症。然而，直到最近，很少有研究測試碳酸氫鹽治療在改善代謝性酸中毒方面的有效性或其對CKD患者的潛在益處。

三、研究發現碳酸氫鈉降低晚期CKD患者惡化風險

在布達佩斯舉行的ERA-EDTA大會期間首次宣布的UBI試驗結果現在為晚期CKD患者用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒的好處提供了有力證據。

前瞻性、開放標籤、隨機對照試驗將740例CKD-3b和CKD第4期患者分配至碳酸氫鈉（376例患者）或無碳酸氫鈉標準治療（364例患者）。患者的平均年齡為67.8歲，肌酐清除率為30 ml / min，血清碳酸氫鹽為21.5 mmol / l。在三年結束時，隨機分配接受標準治療與碳酸氫鈉治療的患者相比發生肌酐增加一倍：6.6％與的17.0％相比，p <0.001。這轉化為腎病晚期進展的相對風險降低64％（風險比[HR] 0.36; 95％置信區間[CI] 0.22-0.58; p <0.001）。

四、碳酸氫鈉還減少透析等風險一半以上

類似地，碳酸氫鈉組開始RRT（透析）的可能性也顯著降低。在研究結束時，接受碳酸氫鈉的患者中有6.9％開始RRT，而標準治療組為12.3％ - 相對風險降低50％（p = 0.004; HR：0.5; 95％CI：0.31- 0.81; p = 0.005）。碳酸氫鈉治療患者的死亡風險也顯著低於3.1％，而標準治療組為6.8％ - 相對風險降低57％（p = 0.004; HR 0.43; 95％CI 0.22-0.87; p = 0.01）。用碳酸氫鈉治療耐受性良好，對血壓，總體重或住院治療沒有顯著影響。

五、碳酸氫鈉療法簡單有效

「已經顯示相對較少的治療可以減緩CKD的進展。作為腎臟病專家，我們使用碳酸氫鈉來糾正CKD患者的代謝性酸中毒一段時間，但缺乏明確的益處證據。現在我們的研究表明，這種極具成本效益的治療方法是安全的，可以改善腎臟和患者的生存，「首席研究員Antonio Bellasi博士說。

雖然證明有益，但是病人不能擅自用藥，提防副作用。

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