JACC刊發北京大學臨床研究所文章：冠心病事件加速老年人認知衰退

北京大學臨床研究所學者在JACC上發表研究稱，發生冠心病（CHD）事件的老年患者長期內認知能力下降較快。

這項研究是研究冠心病診斷前、後認知功能下降進展的最大縱向研究之一，包括2002-2017年英國老年縱向研究共7888名無卒中的≥50歲參與者的數據。研究人員排除了有中風、心臟病和/或心絞痛病史、痴呆和/或阿爾茨海默病確診或在隨訪期間有中風事件的患者。

在為期12年的隨訪期間，採用三項認知測試評估參與者的認知功能。

在研究期間，5.6%的患者者發生了心肌梗死和/或心絞痛。經歷冠心病事件的患者短期認知能力沒有下降。

但幾年後，經過多變數調整後，整體認知、語言記憶和時間定向評分的下降速度明顯加快。敏感性分析得出了相似的結果。

研究者強調，即使是認知功能上的微小差異也會導致長期患痴呆症的風險增加。

因為目前還沒有治療痴呆症的方法，所以早期檢測和干預對於延緩痴呆症的發展至關重要。

作者建議，心臟病發作和心絞痛患者在診斷後的幾年中，需要監測認知功能。

據研究者分析，由於大腦缺氧，冠心病可能直接導致認知能力下降。

先前的一項研究確定缺血性心臟病與小卒中有關，這表明冠心病可能與腦小血管疾病有關，後者是老年痴呆的主要原因。

研究採用的三項認知測試評估包括：首先，通過測試10個無關單詞的即時和延遲回憶來評估語言記憶。

第二，要求參與者在一分鐘內口頭說出儘可能多的不同動物的名字，以測試語義流暢性。

第三，通過四個關於當前日期（日、月、年和星期幾）的問題評估時間方向。分數越高，認知功能越好。

來源：Wuxiang Xie, et al. Cognitive Decline Before and After Incident Coronary Events. JACC. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.04.019.

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