肺里有小結節，會不會變肺癌？內行人：大過「這個數」就要小心

我們常說一個成語「千里之堤毀於蟻穴」，螞蟻很小，但如果不加關注，終有一天會毀掉大大的堤壩。

人的身體也一樣，有很多人對身體的小毛病不加在意，可是，很多重大疾病都是從小毛病遷延而來的。所以，不論是怎樣的小毛病、小問題，都應該引起注意，做到心中有數，定期檢查。

隨著胸部CT檢查的普及，越來越多的人在自己的檢查報告單上發現了「肺小結節」，這種不疼也不癢、沒有任何癥狀的小結節會有惡變成肺癌的風險。那麼這個小結節到底是什麼呢？我們今天就來聊一聊。

肺部的小結節通常是沒有癥狀的。大部分人是在發現的。有人做過這樣的調查，每500個胸部體檢的人中就有一例肺小結節，而90%以上的人都是無意中發現的。

肺部的小結節是怎麼產生的呢？主要有著三種途徑：

第一，粉塵、灰塵的吸入。環衛工作者、水泥廠工人、玻璃廠工作者等經常生活在粉塵漂浮環境中的人群，就更容易形成肺部小結節。

所以，空氣環境污染已經被列為肺癌的重要致病因素。據研究，空氣中大概有100種能夠致癌的物質，當這些物質足夠細小，就能夠通過呼吸道進入肺部，在肺泡內沉積持續刺激肺組織，誘發癌症。

我們常說的pm2.5，就是指空氣中直徑小於等於2.5微米的細小顆粒物，這些顆粒物質就能直接進入肺部沉積。

第二，細菌感染。肺是一個開放的器官，需要通過呼吸道與外界連接來交換氣體。那麼外界的細菌也容易通過呼吸道進入肺中，引起局部肺組織的感染，發生我們常說的肺炎。

這時，肺部被感染的局部就會充血水腫、功能喪失，後期恢復時可能形成結節、鈣化、或者不具備功能的纖維結締組織。

第三，腫瘤。不論是良性還是惡性的肺部腫瘤，都能以結節的形式存在。

肺結節這個概念已經被提出來100多年了。從臨床調查可以看出，大約40%-50%的肺結節就是早期肺癌的表現。還有一部分是良性結節，是不是良性結節就完事大吉了呢？並不是，良性結節也是可以變化的。

據統計，良性結節隨著年齡的增大、機體抵抗力下降，或者抽煙的刺激，是可能轉化為惡性結節的。肺小結節小於5毫米的惡性率非常低，一般小於1%，5-10毫米的危險係數增加到6%-28%，而大於2厘米的結節危險係數高達64%-82%。

正是因為我們不知道小結節的性質以及是否發生變化，所以，一旦發現就要及時就醫，定期檢查，及時處理。

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