來自廣州28歲的陳小姐在去年康復後仍心有餘悸，她表示，去年10月24日夜晚睡夢中醒來後突然覺得頭部有「炸裂樣」疼痛，於是立即到醫院急診科就診，經過一系列檢查後，醫生告訴陳小姐，她發生了腦出血，原因竟然是腦袋裡長了一個動脈瘤。

什麼是動脈瘤？

「腦動脈瘤雖然名字叫瘤卻不是腫瘤，而是腦血管壁上鼓起的一個『小囊腔』，囊腔壁也就是鼓起來的很薄的血管壁。腦動脈瘤可以發生一個，也可同時發生多個，隨著動脈血的搏動性衝擊，這個囊腔可能會越來越大，一旦破裂，血液就像洪水一樣沿著蛛網膜下腔擴散到整個大腦表面。」廣州醫科大學附屬第三醫院神經外科醫生賴日貴指出，動脈瘤是否會破裂與大小並無直接關係，一旦破裂出血若不及時治療，致殘率與致死率都很高，因此腦動脈瘤又被稱為腦袋裡的「不定時炸彈」。按照國際研究數據推算，我國每年至少有20萬患者面臨腦動脈瘤破裂的風險。

腦動脈瘤主要見於40歲以上中老年患者，女性居多，為何陳小姐28歲就出現呢？賴日貴表示，年輕患者發病主要考慮與先天血管發育不良有關，同時不健康的生活習慣也是出血的一大誘因。

頭痛嘔吐脖子硬，可能是動脈瘤破了

動脈瘤破裂的發病原因尚不十分清楚，一般人腦動脈瘤較小且沒有破裂時，沒有任何不適癥狀，但是腦動脈瘤破裂，少量出血即可出現「炸裂樣」頭痛、脖子發硬等「蛛絲馬跡」，出血後期如果腦血管痙攣比較嚴重導致腦供血不足，有可能會出現腦梗死等中風癥狀，需要警惕。賴日貴指出，這次陳小姐深夜醒來突感異樣頭痛，正是因為及時就診，沒有錯過最佳的經救治時機，才救回一命，任何情況下，如出現不明原因的「炸裂性」頭痛、噁心、嘔吐、單側眼瞼下垂、看東西出現「重影」等癥狀，需警惕腦動脈瘤破裂的發生，應及時到醫院就診。

廣州醫科大學附屬第三醫院神經外科主任錢東翔提示：如果患者發生這種狀況家屬一定要保持冷靜，爭取第一時間撥打120急救電話，就近治療切勿長途運輸。其次要安撫好病人，穩定情緒，防止動脈瘤再次破裂出血。另外，劇烈頭痛後還會出現嘔吐癥狀，建議家屬輕柔地將病人的頭部偏向一側和及時清理口中的嘔吐物，防止患者窒息。

陳小姐康復出院時表示，回想整個救治過程，除了感謝家人及時把她送到醫院，更多的是要謝謝把她從死神身邊拉回來的神經內科醫護人員，這次死裡逃生後，她會一直遵從醫生的出院指導，培養規律的生活習慣及飲食習慣。

腦動脈瘤不可怕

主要包括開顱夾閉術和介入栓塞術。開顱夾閉，簡單說就是用一個動脈瘤夾把血管上鼓出的小囊腔從根兒夾住，隔絕血流衝擊、封閉動脈瘤。介入栓塞簡單說是微創，從大腿根部的血管伸進去一個長導管，將動脈瘤內填滿細小的彈簧圈，同樣隔絕血流。

專家支招

如何預防？

錢東翔主任提醒，建議40歲以上人群體檢時，加做腦血管病——腦部MRA(核磁共振血管造影)+頸部動脈超聲。對於煙齡長，常年患有高血壓、糖尿病等基礎疾病和有腦血管病家族史人群，要排查腦動脈瘤。對體檢已發現腦動脈瘤患者，如果動脈瘤形態不規則，近期有增長趨勢，血壓控制不理想或既往破裂過等情況，建議及早手術干預。

編輯 姚贊原

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