糖尿病人發生低血糖危害大！如何遠離低血糖？

低血糖症是糖尿病治療中最常見的問題，也是糖尿病治療不當的併發症之一。

低血糖可導致不適甚至生命危險，也是血糖達標的主要障礙，應該引起特別注意。

圖片來源於pexels

我們都知道，糖尿病跟高血糖有關，需要啟動降血糖治療。糖尿病如果控制不好容易出現各種各樣的併發症，這也是糖友們知道的。

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但有一件事，是糖友們經常忽略的，糖尿病治療過程中容易並發低血糖，稍不留神糖友就昏睡不醒了。

別以為低血糖不可怕，低血糖嚴重時會致命。

當糖友神經元缺乏葡萄糖後，就會出現自主神經系統癥狀或神經低血糖癥狀。

自主神經系統癥狀常常表現為飢餓感、流汗、焦慮不安、感覺異常、心悸震顫、面色蒼白、心動過速、脈壓增寬等；神經低血糖癥狀則表現為虛弱、乏力、頭暈、頭痛、意識模糊、行為異常、認知障礙、視物模糊、復視、中樞性失明、低體溫、癲癇發作、昏迷等。

為什麼高糖病人也會出現低血糖？

飲食不規律是發生低血糖的重要誘因

出現過低血糖的糖友們在平時的飲食上是不是有過下面的情況呢：

• 飲食中碳水化合物成分比例過少;
• 過度飲食控制;
• 進食量較平時減少，腹瀉、嘔吐時未及時減少降糖藥物劑量;
• 用藥後未按時就餐現象( 不進餐或延遲進餐) ;
• 記憶力差、忙碌等導致的兩餐間隔時間過長;
• 晚餐過早而導致凌晨發生低血糖。

胰島素使用或口服藥過量可導致低血糖

下面這些糖友要注意注意了，低血糖易發生：

• 初用胰島素的糖尿病患者；
• 治療中調整胰島素劑量或改變胰島素劑型（比如將短效胰島素改為預混人胰島素）；
• 除用胰島素外加服降糖藥物的；

記住八招 遠離低血糖

糖尿病患者要想遠離低血糖，必需記住這8招。

1.規律進餐

堅持規律進食，堅持飲食定時定量，戒煙、限酒，應隨身攜帶少量食物，如餅乾、糖果等。

糖友要學會正確的加餐方法，以及進食水果的原則，糾正因飲食誤區及不良飲食習慣而造成的低血糖現象，達到飲食治療的目的。

如果食欲不振不能進食，進食後噁心嘔吐嚴重，建議停用口服降血糖藥物和人胰島素治療，改用速效胰島素類似物治療，從小劑量開始，採取餐後注射。

2.合理運動

根據患者的血糖水平，科學合理規劃運動負荷量以及運動時間，指導患者合理運動，控制運動時間、強度、運動量。

不可空腹劇烈運動，運動時間相對固定，一般在飯後1小時左右參加運動較為合適，同時在運動時應該攜帶一些糖果，以便在發生低血糖反應時及時補充食物。

另外，運動時由家人陪同或同伴結伴而行，防止出現低血糖時沒有人照顧。

3.個體化治療

發現血糖升高必須去醫院明確診斷，醫生會嚴格按照個體的不同情況，制定適合你的治療方案。

用藥時應詳細閱讀藥物說明書，嚴格按藥物給葯時間、藥物相互作用來用藥，這樣才能防止低血糖發生。有肝腎功能減退者，應避免使用磺脲類葯或作用時間長的藥物。

服藥後、空腹時應避免劇烈運動，不能在運動的肢體部位注射胰島素，定時監測血糖，及時調整藥物用量。

4.規律用藥

老年人則需要在醫護人員或是家人督促下服藥，最好按用藥時間分開放置，使用胰島素的患者最好選用長效胰島素或是預混胰島素類似物，預防低血糖的發生。

5.限制飲酒

酒精的能量高，但是營養比較單一，容易導致營養物質缺乏，如維生素D吸收障礙，鈣吸收障礙等，最後導致營養不良。

所以應該避免空腹飲酒或過量飲酒，如果是喜歡飲酒的糖友，一定要限制在每天100毫升白酒的量之內。

6.注意藥物相互作用

安眠藥、鎮靜葯等藥物需謹慎使用，避免使用能增加降血糖作用的藥物防止低血糖的發生。提高患者及家屬對低血糖的重視，預防低血糖的發生。

7.注意用藥方式

口服藥如阿卡波糖必須與第一口主食嚼服，磺脲類藥物必須餐前服用，只有這樣才能有效控制血糖，防止低血糖的發生。

用胰島素時要每天更換注射部位，每周更換一次注射部位（如：大腿注射，可以左邊打一周，右邊打一周），每次注射前應檢查注射部位的皮膚，避免注射在硬結、瘀斑、感染部位的皮膚上，防止因胰島素吸收異常而誘發低血糖。

8.監測血糖

對於易發生夜間低血糖的患者，尤其是老年患者，容易誘發腦卒中，所以血糖監測是糖尿病患者每天必需做的功課。

除了監測空腹血糖及餐後血糖外，凌晨12：00-1：00的血糖監測也很重要，其有助於及時發現夜間低血糖，根據血糖及時調整胰島素劑量，防止腦卒中的發生。

總之，發生低血糖後，自救非常重要。

建議糖友準備一些糖果，一旦出現心慌、氣短、出冷汗，或者乏力、迷糊、想吃飯等表現時，應該想到是低血糖，此時宜及時進食餅乾、糖果、牛奶、蜂蜜等，一般15分鐘後癥狀可緩解，如超過15分鐘還不緩解者可再嚼服 3 塊，同時撥打120求救。

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