同樣都是脖子下面突然冒出一個核桃大小的疙瘩，不疼也不癢，但倆人卻有截然不同的原因。

魚刺刺破咽喉，引發感染

半個多月前，39歲的趙先生髮現左頸部突然長出一個腫塊，逐漸增大，外觀有核桃大小，突出在脖子上，摸上去比較硬，沒有明顯疼痛、吞咽困難等癥狀。

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「我該不會年紀輕輕得了腫瘤吧？」趙先生整日惶恐不安，在當地醫院求診，醫生的話更是嚇人：脖子下面的腫物，或許是轉移癌，也有可能淋巴瘤，懷疑是惡性腫瘤，還需進一步檢查。

趙先生及家人馬不停蹄，找到河南省腫瘤醫院甲狀腺頭頸外科副主任醫師孟昭忠。經過超聲及頸部CT檢查後診斷，腫塊可能是異物導致的肉芽腫；細針穿刺檢查結果顯示為「炎症細胞，未找到腫瘤細胞」。

近日，孟昭忠主任及團隊順利為趙先生進行了切除術。術中，在頸根部發現一個直徑一元硬幣大小的腫物，與周圍神經、肌肉等組織粘連嚴重，邊界不清。完整切除後發現「元兇」——一個長約2.8厘米的魚刺。

目前，趙先生恢復良好。事後他才回憶起，清明節期間他吃魚，被魚刺卡過喉嚨。但當時猛地喝醋、吃饅頭、喝水處理，後來感覺也不嚴重就沒再理會。沒想到，一個月後竟然成了脖子上的腫塊。

不明原因頸部腫塊，應警惕轉移癌

與他相比，63歲的周先生就沒有那麼幸運了，同樣是脖子上長出的腫物，最終他被確診為雙頸鱗癌侵潤/轉移癌，手術後被送至腫瘤內科進行下一步治療。

孟昭忠主任強調，沒有異物卡喉的病史，如果頸部出現不明原因的腫物，應及時就診，警惕惡性腫瘤的轉移癌發生。

頸部的淋巴管豐富，鼻咽癌、喉癌等額惡性腫瘤的轉移淋巴結，也會出現頭頸部的腫物，表現為腫塊逐漸增大，質地堅硬，活動度差，沒有壓痛感，常常只長在頸部一側，也可能雙側都出現。

除此之外，非霍奇金氏淋巴瘤的主要臨床表現，也是無痛性的淋巴結腫塊，多為頸部雙側，腫塊逐漸增大，質地堅硬，活動度差，常伴有發燒、肝臟、脾臟腫大、消瘦乏力的癥狀。

專家提示

孟昭忠主任介紹，像趙先生這樣魚骨頭卡喉後自行處理的情況十分常見，這次的腫物，就是因為喝醋、大口吞飯等土法，處理不當，導致魚刺扎得更深，刺破食管引起的頸部反覆發炎。

他建議魚刺魚骨等異物卡喉，應及時到醫院接受恰當診療，如果沿用土方，嚴重的話，魚刺刺破頸動脈鞘，很可能導致大出血甚至死亡；刺破食管有可能引起頸胸部感染。

如果頸部出現不明原因的腫物，不要揉搓，應及時就醫，以免貽誤病情。【 河南省腫瘤醫院 王曉凡 】

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