「骨科專家說給你聽」骨量減少就是骨質疏鬆嗎?用不用治療?原創
門診時,經常遇見一些患者被查出骨量減少後並沒有得到重視,而又有一些患者憂心忡忡:骨量減少這種情況嚴重嗎?是不是骨質疏鬆?要怎麼治療?這些問題,邀請空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱病區李曉祥博士說給你聽!
骨科脊柱病區李曉祥博士點評:
今天聊一聊骨量減少的事情。骨量減少其實是正常骨量發展到骨質疏鬆中間的過程。因為骨質疏鬆的臨床診斷需要達到一定的標準,通常情況下是骨密度檢查的結果T值<-2.5的時候,我們診斷為骨質疏鬆症。對於還沒有發生骨質疏鬆性骨折的人群,骨密度檢查,結果是-1~-2.5,我們就稱之為骨量減少,而>-1就是認為是骨量正常。
經過這樣一個介紹,大家就能明白:骨量減少,相對於正常人的骨量已經出現了明顯的丟失,但是還沒有達到骨質疏鬆症的診斷標準。對於這部分人群我們怎樣關注?
前面我們提到過對於骨質疏鬆症的干預目的主要是降低骨折的風險,所以我們首先要評估骨量減少的這部分人群的骨折風險。現在我們專門有一套計算公式,基於這個計算公式的評估小工具,我們稱之為FRAX評分。我們將患者的基本信息,包括他的年齡、身高、體重、家族史、個人史、飲酒吸煙的情況以及所患疾病的情況、骨密度的檢查結果都綜合起來進行一個評判。
評判的結果顯示骨折風險比較高的時候,即使這時的骨密度檢查結果是骨量減少,我們也要開始抗骨質疏鬆治療;對於評估結果顯示骨折風險比較低的患者,我們就應該持續地關注,並且進行一些積極的關注骨質疏鬆預防措施,來避免和減緩這種骨量丟失的過程。
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