有備無患！當地震、火災來臨時，緊急狀況時，孕婦避難求生守則

如果有一天，自己所在的環境不幸失火了，你究竟該不該逃生？往外跑一定是對的嗎？哪裡能逃、哪裡不能逃？當地震來臨時，該如何避難？颱風來臨前，又該做好什麼準備？掌握基本正確觀念，為了自己與腹中寶寶的安全，提高在緊急災難發生時的生存機率，孕媽一定要閱讀這篇文章。

醫生提醒孕婦要注意的原則

孕婦逃生或避難，要注意哪些事情？

萬一遇到緊急災難，孕婦逃生方式與一般未懷孕的人大致相同。此外，也要注意幾件事：

必須保持鎮定，不要慌張。如果面臨緊急情況太過緊張與焦慮、過於擔心胎兒，而使呼吸急促（在呼吸過度的情形下，二氧化碳被大量呼出體外，可能會導致低碳酸血症及呼吸性鹼中毒），孕婦更容易心悸、手抖、手麻，也可能會昏倒，更不利於逃生，所以當孕婦遭遇重大危機時，要比平常更勇敢、更鎮定。

如果孕婦一氧化碳中毒，容易導致低血壓，進而造成子宮內胎兒缺氧、胎兒窘迫，增加胎兒的死亡率。所以為了降低一氧化碳中毒的機率，事前預防很重要，例如：熱水器不要裝在室內或不通風的陽台，以免熱水器燃燒不完全產生一氧化碳，保持空氣流通很重要。一旦有頭昏、噁心、四肢無力、嗜睡等癥狀，有可能是一氧化碳中毒，應打開門窗，並儘快離開現場。

孕婦如果喜歡爬山，也要多加留意

目前沒有證據顯示，孕婦短期到高山旅遊會對胎兒造成不良影響，但仍建議孕婦不要到海拔3600米以上地區。如果懷孕前沒有常登高山的習慣，懷孕後最後不要到2400、2500米以上的山區。

短期的中低海拔山區旅行，如果注意好行走安全與留意自身狀況、活動量不要太大，假如孕婦本身沒有特殊醫囑，倒沒有一定不行。但是也必須量力而為，畢竟如果需要就醫，要下山到醫院也需要一段車程時間。

其實，只要在1500米以上的環境，人體最大攝氧量可能就會開始減少；如果平常比較少爬高山、在身體尚未適應的情況下，就到達海拔2400、2500米以上的山區，一般成年人皆有可能出現高山症。高山症的癥狀為頭痛、虛弱、腸胃不適等，如果為輕症，大多會自行緩解；少數嚴重者則可能導致腦水腫、比較容易有高血壓或先兆子癇。假如孕婦長期居住在超過2400米以上的高山，由於低氧張力及氣壓不足，胎兒有可能生長遲滯、早產、出生低體重等。因此，建議孕婦應避免在極高的高度，承受額外的缺氧壓力。

建議孕婦盡量不要去醫藥缺乏的地方或偏遠地區，如果有突發事件或意外，會比較棘手。

孕婦比較容易有吸入性肺炎？

懷孕時子宮往上頂到胃，導致胃排空速度變慢，一旦受傷，比較容易造成吸入性肺炎（無論是食物或水嗆入氣管，造成吸入性肺炎，或是火災時的煙霧，也可能使孕婦比一般人容易嗆咳）；此外，一般孕婦也容易有胃酸逆流的癥狀。

孕婦腹部受創，會使子宮受傷？

一般來說的確是這樣，但也要看孕期。12周以前，子宮還在盆腔內；大約12周時，變大的子宮逐漸進入腹腔；大約20周時，子宮宮底大約是到孕婦肚臍的位置；懷孕後期，則高達胸骨及肋骨下方。所以在12周以前腹部受傷，大多不會影響子宮，但12周後腹部受傷，子宮也可能會受傷。

孕婦到急診室，有什麼要先告知醫生？

孕婦有外傷，送至急診室，有什麼要先提供給醫生參考？如果意識仍清醒，建議告知醫生自己的懷孕周數、是否有腹部撞擊或傷害、之前產檢的情況（是否有特殊病情，屬於高危險妊娠產婦）、胎動與子宮收縮的情況（例如：次數、強度、頻率）、是否有陰道出血或破水、之前的婦產科病史（包括懷孕次數、自然產／剖腹產、流產次數）、是否有其他心肺疾病、目前使用的藥物與藥物過敏史；或是如果陪同家人可以回答這些問題，也請告知醫生。

先穩定孕婦的生命徵象是最重要的，只有孕婦健康、生命徵象穩定，才有健康的寶寶。

該不該提前剖腹產？

急救後，如果孕婦的情況穩定，要持續評估孕婦是否有骨折、內臟受傷或是出血，也要觀察子宮、胎盤或胎兒是否受傷；也要做胎兒監測，看看是否有胎盤早期剝離、胎兒窘迫、前置胎盤或子宮破裂等問題。

此外，如果孕婦接受心肺復甦術4分鐘，胎兒應在第5分鐘娩出，急救時間越久，胎兒的存活率明顯下降。

24周前生產，活產率很低；如果懷孕超過24周，則依母體受創情形與懷胎周數，由婦產科與急診科醫生會診，醫生再根據有無子宮破裂、胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早期剝離等問題，來判斷究竟是要安胎、或是要提前生產。

可以照X光或電腦斷層（CT）檢查嗎？

如果孕婦因災害或意外而受到創傷，可以照X光或電腦斷層（CT）檢查嗎？大部分放射線檢查，對胎兒的影響都有限。不過為了以防萬一，醫生大多會先建議孕婦照MRI核磁共振（照MRI核磁共振沒有輻射曝露的問題，以照軟組織為主，對胎兒來說很安全），除非少數特殊狀況核磁共振不適合。

基本上，X光輻射劑量很低，如果醫生覺得有需要，懷孕仍可照X光；電腦斷層的輻射量較高，身體各部位的電腦斷層輻射量也不同，但是即使是輻射量較高的骨盆電腦斷層單次照射，也都還不到危險的標準。因此孕婦不用太擔心，萬一因為急難災害受到創傷，檢查時還是要以醫生的判斷為主

萬一發生火災，該怎麼辦？

最重要的一定是要先冷靜確認現場火災狀況。其實火災要看現場狀況而定，不同的狀況有不同的應變方式、火場瞬息萬變，沒有絕對一致的逃生步驟，但是有一些基本觀念可以明白。不鼓勵孕婦滅火，建議以保全性命、求生為主。如果手機在身上，應打119火警電話。首先必須叫醒同住的家人、冷靜觀察現場，然後大致上可分為以下二種不同情境的應變方式：

確認發生火災後，進行逃生時：

如果開門發現沒火、也沒煙、也沒感到熱，確認好逃生出口（向下逃生），保持冷靜、慢慢的走出去建築物，不要驚慌失措奔跑。而且在沒有火、煙、熱的情況下，更不用蹲低姿勢走路（要求孕婦大腹便便還要蹲低走路，在實際執行上可能會有些困難，而且也沒有必要。）

逃生過程遇到火、煙或熱，請往火煙熱反方向逃生：

逃生過程遇到火、煙或熱，就不要強制逃生；繼續硬著頭皮逃生，可能比較容易遇難。這時候應退回來，關上安全門，不讓火、煙竄進來。萬一門有縫隙，可隨手拿報紙、或書、或衣服、或毛巾去塞門縫，以免煙可能會蔓延進來。並應水平找第二個逃生出口。假如連第二個逃生出口也因火、煙、熱而受阻，無法逃生，則要再退回遠離火源的空間，例如：陽台、窗戶，最好是以消防隊容易找得到自己、而且沒有起火的相對安全空間，關上門（也可以塞門縫），等待救援。

另外，發生火災時，不能搭乘電梯。因為火災可能會斷電，乘坐電梯容易被卡在電梯中。

此外，有些人往樓下通路受阻，就會想改往樓上跑，但火災發生時，一定不能往上跑，因為火與煙會往上竄，濃煙平均每一秒可上升大約3～5米，但人每一秒上升大約0.5米，所以人根本跑不贏。認真、拚命逃生，不表示比較容易躲過災難，保持冷靜、鎮定、正確應變觀念，才有比較高的生存機率。

關於火災，如何有備無患？

如果住家陽台有裝鐵窗，建議加做逃生窗，如果為了防止小偷而將逃生窗上鎖，全家人都要知道逃生窗的鑰匙放在哪裡，而且最好每半年練習開一下逃生窗，確認逃生窗可以正常使用。

天然氣應加裝安全裝置，例如：防空燒裝置、泄漏自動遮斷開關。

可思考家裡有哪些地方比較危險？例如：使用延長線時，同時使用太多電器，超過電力可負荷範圍，卻沒跳電，就可能會發生火災。此外，如果屋齡超過20年以上，可以的話，建議裝修時將老舊電線一併更新。

平常比較少用的插頭不用時可以拔掉（但拔插頭時請注意，不能直接拔電線，要拔插頭本身）。

關於火災，應注意重點？

孕婦不可以跳樓逃生，如果逃不出去則建議退回相對安全區域等待救援。手機可以直接撥打119。

發生火災時，不可以躲在浴室里。因為浴室的門大多為塑膠制，受熱容易變形，火煙熱就容易竄入而造成傷亡。此外，也要遠離火、煙、熱，如果有火、煙、熱，逃生成功其實以運氣成分居多（即使以低姿勢逃成功，其實大多是僥倖）。一定要注意的基本觀念是：警鈴響，開門沒火、煙、熱，正常走出去；警鈴響，開門有火、或煙、或熱，就關門往第二個出口逃生，如果所有逃生出口都受阻時，請關門並退回沒火煙熱的相對安全空間等待救援。

建議平時就準備好家庭逃生計劃，想想在什麼情境下該怎麼做。如果逃不出去，就退回相對安全區域避難。基本原則為：畫1張簡單的居家空間平面圖、規劃2個逃生出口、講好1個家人集合的地點、每6個月定期演練一次。

火災發生時，請不要找濕毛巾了，因為怕耽誤寶貴的逃生或避難的時間，而且濕毛巾往往在浴室里，但火災時不能躲在浴室里，拿濕毛巾可能會增添風險。

萬一發生地震，請就地避難趴護住

相較於火災，地震比較有一致的避難步驟順序，也就是：第一步驟：趴下→第二步驟：掩護→第三步驟：穩住（抓住桌腳）。因為根據調查，地震大部分受傷的原因是被屋內物品掉落、倒塌、移動而受傷，強烈晃動時只有幾秒鐘時間可以保護自己，建議時常訓練這三個步驟來使地震發生時，應變反應更迅速。

就地避難重點是要保護頭部、盡量壓低身體、遠離可能會砸下來的傢具或物品；如果在戶外，則要小心路樹倒塌或招牌、花盆掉落，並遠離工地或已有損害的建築物；如果正好在海邊或河口，應往高處避難，以防海嘯來襲的可能。

如果地震發生時正在開車，建議立即打開雙閃燈，慢慢減速靠路邊停車，並且要特別注意招牌等掉落物。停車時，應觀察周圍情況，並在車中等待，等到地震停止後，再繼續行駛。

地震必須就地避難，地震發生時不要跑，以免被東西砸傷，第一步驟的趴下，孕婦也可以慢慢將身體壓低（以不壓到肚子為主），第二步驟的掩護最好是躲到桌子下，萬一全身進不去，則以頭部優先進去。

然後第三步驟穩住，則是建議手最好捉住桌腳，萬一桌子移動也慢慢跟著移動，盡量讓桌子保持在頭部上方保護自己；如果地震發生時，附近沒有合適且可供躲避的桌子、或是孕婦肚子太大這樣躲實在很難受，則建議靠著柱子坐下，拿書或包包或任何隨手可取得的物品放在頭上保護頭部，如果沒有書或包包或任何隨手可取得的物品，也不要花時間去找，應立即將雙手放在頭上，保護頭部，直到地震結束。並且注意地震時要遠離玻璃窗，以免被破裂的玻璃窗割傷。

關於地震，如何有備無患？

將傢具固定好（例如：固定在牆壁上、或使用支撐架固定在天花板上等），有助於預防傢具傾倒。傢具底部也可以加裝止滑墊；電視也應盡量放在較低的地方並且固定好。

上下兩層疊放的傢具，上層可用L形金屬零件或支撐架固定，上下兩層的連接處再用金屬零件固定；如果是左右兩側對開的柜子門，也可以加上扣環鎖住。

卧室內的傢具與床鋪之間，應維持安全距離。花盆等物應做好妥善固定措施；柜子的擺設方向，應儘可能使其萬一倒下，方向與床鋪平行，才不會導致孕婦被壓傷。

關於地震，應注意重點？

如果睡覺時發生地震，建議先留在床上就地避難，可用枕頭或棉被暫時保護頭部。不要躲在床旁邊，以免床移動壓到自己。

地震的當下要就地避難，請等到主震結束後，要離開這棟建築物前再依序進行下列事項：「①可先穿鞋以免踩到碎玻璃→②確認周圍的人都已經離開，有人受傷要互相扶持→③確認天然氣已關→④簡單拿貴重物品→⑤拿緊急避難包→⑥關大門與電源。所以這表示，有些人地震時，第一時間跑出去開門，以免門框變形，並非正確的行為，建議等主震過後，要出去時再開大門，才不會受傷。萬一真的因為門框變形而出不去，只是暫時受困等待救援，但生命是保全的。

黃金三角或生命三角避難，這是錯誤的信息，不可相信。此外，建議平常就要將傢具固定好、準備緊急避難包、儲存備用糧食與飲用水等，與家人討論好因應措施，做好萬全準備，地震來臨時才能降低損害與受傷的機率。

颱風來臨時，該怎麼辦？

颱風來臨時，應盡量待在家中，不要出門。絕對不能前往海邊、河邊或溪邊或堤防上觀浪或戲水，也不能爬山；如果在路上看到斷落的電線，不能用手去摸，應通知電力公司。在家可關好非必要開啟的窗戶與門。

關於颱風，如何有備無患？

颱風來臨前，建議注意電視或廣播或網路新聞，隨時收看或收聽颱風消息，了解颱風動向。

先準備好蠟燭、手電筒、電池與手機電池，以備停電時的不時之需。

檢查門窗是否穩固，必要時可考慮加釘木板。應將房屋外或庭院內的懸掛物取下或加強固定，例如：花盆或廣告招牌等，庭院內的樹木應加支架。請清理附近水溝渠道，以免堵塞積水。

可先準備大約3、4天的糧食，比方乾糧與蔬果等，以備不時之需；並可先儲水備用，以免萬一斷電停水後無水可用。

燃燒天然氣請保持通風

吸入1口一氧化碳，大約必須吸入250口氧氣，才能取代掉一氧化碳對身體造成的影響。如何確認一氧化碳中毒呢？必須先辨識一氧化碳中毒的癥狀，如果在使用天然氣或熱水器等燃燒器具時或之後不久，自己與同住家人都感到四肢無力、昏昏沉沉、想睡覺、打哈欠，那就很可能是一氧化碳中毒了（如果只有孕婦一人自己想睡覺，其他家人沒有任何癥狀，則可能不是一氧化碳中毒所致）。如果懷疑是一氧化碳中毒，當下處理步驟為：先打119→關天然氣灶或熱水器，開窗讓室內保持通風（可將懸掛在熱水器附近的衣服移開），然後再離開現場。一旦新鮮空氣進來，一氧化碳的濃度就會下降。

關於一氧化碳外泄，如何有備無患？

當天然氣或熱水器等燃燒器具燃燒不完全時，容易產生一氧化碳，建築物要先保持通風，有些人誤以為為了避免一氧化碳中毒，洗澡時必須打開浴室的窗戶或打開浴室的門，其實是燃燒器具附近必須保持通風（例如：熱水器旁邊不要懸掛太多衣物，也不要關上熱水器所在地陽台的窗戶）。

緊急避難包，如何準備？

避難包主要是為了地震後，要離開建築物去其他地方避難所使用，所以最好是放在出門時最容易拿到的地方，例如：放在門口附近。建議每家都有一包。孕婦要準備的緊急避難包，內容物大致上與一般未懷孕的人相同（如果拿取方便，也可放入孕婦手冊等物）。避難包的內容物要視個人需求並與家人討論而定，也應定期更新。除了建議準備防災地圖以外，以下為其他可供參考的原則，例如：緊急糧食、禦寒保暖衣物、醫療與清潔用品、貴重物品等。以下分別簡單說明：

緊急糧食：防災食品、餅乾、真空速食食品、瓶裝飲用水，最好有3天份。

禦寒保暖衣物：輕便外套、橡膠手套、內衣、雨衣、小毛毯、暖暖包等。

醫療與清潔與其他用品：碘伏、棉花棒、紗布等，並可帶肥皂、面紙、常用藥等（注意藥品時效與保存方式）、手電筒、毛巾。

貴重物品：身份證、圍保本、現金或手機。

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