順產or剖腹產，到底該怎麼選？

醫問醫答·第七期

生活中，總有一些健康話題讓你困惑：查出甲狀腺結節怎麼辦？懷孕能不能養寵物？早上洗澡和晚上洗澡哪個好......

一千個人有一千種答案，不如聽聽醫生怎麼說。

《生命時報》推出「醫問醫答」視頻欄目，邀請各領域權威專家，解答你的健康疑問。

有這樣一句話：分娩意味著一次重生。

十月懷胎，一朝分娩，有期待，更有忐忑。很多准媽媽都面臨這樣的選擇：順產還是剖腹產？

本期，北京婦產醫院圍產醫學部副主任醫師馬瑩從產婦和胎兒兩個角度出發，告訴你最「正確」的選擇。

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為何醫生總建議順產

順產是指陰道分娩，又稱「自然分娩」，是人體自然功能的一種體現。

一般來說，如果產前檢查沒有任何問題，產婦都可以順利完成這項「卸貨工程」。

對媽媽的好處

創傷小

順產基本無創傷，即便需要側切，會陰傷口不超過5厘米。

而剖腹產則需要切開多層腹壁組織，腹部傷口在10~12厘米。

產後恢復快

順產後1~2天，產婦便可下地活動，正常排尿。

剖腹產不僅恢復慢，還會給子宮壁帶來傷口。如果再次懷孕時，妊娠位置恰好在上次瘢痕處或附近，就會出現切口妊娠，是極為危險的情況。

利於排出惡露

順產時的規律宮縮，有利於排出體內惡露，減少感染幾率。

促進母乳生成

順產時，子宮的收縮會刺激母體產生催產素和催乳素，促進產後母乳的生成。

對寶寶的好處

自主呼吸快

順產過程中會刺激胎兒的呼吸系統，使呼吸系統更加完善，促使孩子更快正常呼吸。

減少呼吸道感染

宮縮和產道的擠壓，可以幫助胎兒排出呼吸道中的雜物，減少呼吸道感染。

心肺功能更好

孩子經過宮縮和產道的擠壓，心肺功能得到鍛煉。孩子得肺炎、濕肺、哮喘幾率降低。

增強抵抗力

順產時，孩子吞咽羊水和細菌，使腸道菌群更早建立，消化不良或發生免疫系統問題的幾率降低。

「但是要說順產的孩子更聰明，這是完全沒有科學依據的。」

什麼情況要選剖腹產

生產方式應根據產婦自身條件選擇，結合以下4個情況，諮詢醫生是否需要剖腹產。

看骨盆條件

出現前置胎盤，胎盤植入，骨盆異常，孩子太大、胎位不正等情況時。

看上次生產情況

當上次生產為剖腹產，且子宮切口非下段橫切口且癒合不佳；

二胎懷孕距上次剖腹產19個月以下時。

看子宮問題

如果孕婦有子宮有穿孔、破裂等損傷史；

在陰道試產時，出現先兆子宮破裂等情況時。

看其他疾病

產婦患有嚴重心臟病或其他內科疾病時。

3步做好「產前」準備

定期產檢

產前檢查是醫生動態觀察寶寶的生長發育、媽媽的孕期狀態的重要手段。

也是及早發現媽媽妊娠期併發症、合併症及寶寶異常情況的方法。

管住嘴，邁開腿

理想的孕期體重增長應該是：

孕早期（12周前）不超過2千克；孕中期（13~28周）和孕晚期（28周後）各不超過5千克。

總體重增長不超過12千克為宜。

除了控制飲食外，適當進行散步、孕婦有氧體操、游泳等運動有助順利生產。

保持好心態

准媽媽在生之前應做好自然分娩的心理準備，了解自然分娩的條件。

參加醫院的「孕期課堂」、多看相關書籍，知道臨產徵兆和生產過程，能在很大程度上緩解緊張。

本期編輯丨視頻攝製：羅榕

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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