葯吃了、錢花了，為啥血壓還是不降？醫生：吃降壓藥得注意這3點

作息不規律、飲食不健康、工作壓力大似乎已經成為現代人生活的常態。因此，慢性病也變得越來越普遍，而高血壓就是慢性病之首，嚴重危害著人們的身心健康。

有統計顯示，每年約233萬例心血管死亡可歸因於血壓升高；約50%的心血管、慢性腎病及糖尿病死亡可歸因於高血壓。

目前，藥物治療是降血壓的重要手段。然而，有不少高血壓患者降壓藥沒少吃，錢也沒少花，血壓卻還是一直不降。這是怎麼回事呢？其實，這是沒吃對降壓藥。

吃降壓藥若不注意這3點，白忙活了！

1、血壓控的好，符合這些條件，才可停葯

服藥後，若血壓長期得到有效控制，可根據相關原則減少降壓藥的種類或劑量。具體如何減量，需要根據患者開始藥物治療時的血壓分級情況來決定。通常，我們將血壓進行如下分級：

（1）若起始血壓為1級，經治療後血壓達標長達2年以上，並同時堅持改變方式，可逐漸減少降壓藥劑量乃至停葯。若有任何血壓反彈的現象，停止減葯。

（2）若起始血壓為2級，應用小劑量單葯可維持血壓的患者，停用降壓藥的可能性較大。

（3）對起始血壓為3級的高危患者，不建議減葯。

（4）若患者出現體位性低血壓，也應減半量或減一種降壓藥。

2、血壓未達標時，加藥、聯合用藥有講究

一種降壓藥物方案，通常在應用4-6周才能達到最大降壓效果。因此，若服藥4-6周後血壓依然不達標，可根據以下方法調整方案：

方法一：起始單葯，達到最大劑量後，再加第2種藥物。

方法二：起始單葯，未達最大劑量便小劑量聯合第2種藥物，並調整2個藥物的劑量。

3、吃降壓藥的時間，要與血壓波動曲線契合

除了規律服藥外，每日服藥的時機與血壓波動曲線高度契合，也十分關鍵！由於生物鐘的影響，我們的血壓自然呈現出勺型波動曲線：

如果你的血壓波動曲線符合上述曲線，請按以下原則服藥：

（1）1天吃2次葯（像酒石酸美托洛爾）的患者，建議上午7：00和下午4:00服藥。

（2）1天吃1次葯（像琥珀酸美托洛爾、依那普利、氫氯噻嗪）且早晨（8:00~9:00）的血壓更高一些的患者，建議你起床後（7:00）就服用降壓藥；

（3）1天吃1次葯，但下午血壓比較高的，可以等到午飯後再吃藥；

（4）一般，不建議放在晚上或睡前服藥，以免出現夜間低血壓問題。

總之，如果服藥後，自己的血壓平穩，說明你的服藥時間是合適的。如果服藥後血壓還是高，說明服藥時間還要調整，建議再次監測自己24小時血壓的波動規律。

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