還在吃骨頭補鈣？69歲阿姨吞雞骨頭補鈣，結果頸椎「爛了」差點癱瘓

吃骨頭能幫助補鈣？

69歲的嚴阿姨（化名）怎麼也想不到

因為一根小小的雞骨頭

她鈣沒補成，還差點癱瘓

認為吃骨頭能補鈣

她咽下了一小塊雞骨頭

吃骨頭能補鈣的說法，在69歲的嚴阿姨的認知里已經根深蒂固。年歲增長，嚴阿姨對補鈣這件事兒越來越重視了。

她經常買些骨頭回家燉湯喝，有時候吃完雞肉鴨肉，骨頭也不捨得扔，再嚼嚼，甚至把小骨頭咽下去，就為了補鈣。

悲劇就是這樣發生的。

前段時間，嚴阿姨燉了一隻本雞，又像往常一樣挑了一小塊雞骨頭，咽了下去。

可是這一次，嚴阿姨的喉嚨被卡住了，她猛喝了幾口醋，以為能把骨頭軟化。

可是過了兩天，這塊雞骨頭還是牢牢卡在嚴阿姨的喉嚨里，嚴阿姨不得不去了醫院，醫生在喉鏡幫助下，取出了卡在嚴阿姨食管里的雞骨頭。

正在嚴阿姨鬆一口氣的時候，更大的危險正在一步步靠近。

取出雞骨頭的10天後，嚴阿姨突然開始發高燒，最高燒到了39.6℃，感覺脖子靠近背部地方一陣陣疼痛，低頭時疼得更厲害。同時，吞咽功能也受到了影響，吃不下喝不下。在當地醫院保守治療，病情時好時壞經常反覆，一個月時間，人瘦了十多斤。

眼看著身體狀態越來越差，心急如焚的家人帶她找到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院骨科，骨科主任醫師、博士生導師趙鳳東教授接診後，進行了詳細檢查。

影像檢查大吃一驚

兩節頸椎已經「爛」掉了

檢查結果震驚了所有人，是頸椎化膿性脊柱炎！

頸椎的X光片、CT和核磁共振顯示，嚴阿姨第6節和第7節頸椎的骨頭和中間的椎間盤不多「爛」光了，頸椎都折彎了。更可怕的是，椎體後方容納脊髓的管道被膿水佔了一半，再晚一點就診，可能就癱瘓甚至沒命了。

白色部分都是膿

萬幸的是，食道鏡顯示，嚴阿姨雞骨頭刺穿的食道的傷口已經癒合，食道瘺再生的可能性已經很小了。

因為病情危重，為了防止膿腫進一步擴大壓迫神經導致癱瘓，在骨科主任范順武教授主持下，全科進行了疑難病例討論。隨後，趙鳳東團隊在最短的時間內為嚴阿姨進行了手術。

手術分兩階段走：

1

第一階段，我們從患者頸椎前方左側切口進去，避開原先被骨頭刺穿的傷口，左側進去後，發現椎體前方筋膜和食道有粘連，我們把粘連撥開，向右側拉，保證不傷到食道。同時，考慮到把頸椎第6節和第7節全部拿掉的話，頸椎的穩定性會受影響，最後我們切了第6節的全部和第7節的一部分，進行頸椎前路鋼板內固定術，同時取患者自己的髂骨進行植骨融合，因為自體髂骨比較安全，也不容易導致感染的進一步擴散。

術後，嚴阿姨的體溫恢復了正常，感染的指標也好轉了。因為受傷後一直不能進食，嚴阿姨身體消耗嚴重，手術後第2周，等身體基本情況好轉後，又為她做了第二階段手術。

2

頸椎後路的內固定術，增強病變頸椎的局部穩定性，為炎症的消退和骨的癒合創造良好的環境。

目前嚴阿姨的感染已經得到了有效控制，正在進行康復訓練。

這麼一塊指甲蓋大小的雞骨頭

為何有這麼大的殺傷力？

趙鳳東說，由異物導致的食道穿孔引起的頸椎化膿性感染非常少見，國內也僅有個別報道，主要還是雞骨頭刺穿的位置很不好。

原來，雞骨頭刺穿了嚴阿姨食道的後壁，位置正好緊貼頸6和頸7椎體的前方，細菌就乘虛而入，在這裡生長繁殖，逐漸把骨頭和椎間盤都破壞掉。

紅色圓圈部分為破壞的椎體

在短短一個月左右發生骨破壞這麼嚴重的脊柱感染，趙鳳東表示自己也是第一次見到。「這可能跟嚴阿姨有多年糖尿病，平時吃藥不規律，血糖控制得不太好有關。糖尿病人往往機體免疫力低下，局部抗感染能力很差，因此一旦發生感染，細菌便會大量繁殖。」趙鳳東補充道。

以下這些情況需警惕脊柱感染

雖然化膿性脊柱感染並不常見，但有時候老年人起病往往較隱蔽，容易當成普通的頸肩腰腿痛，需要警惕，大多數患者確診時已有明顯的骨破壞，就像嚴阿姨一樣。

趙教授提醒：「當出現脖子痛或腰背痛，同時有發熱的，特別是老年人，糖尿病人，腎臟病人，長期吃激素的人，免疫力低下的人，這時就應該懷疑脊柱感染，應該去抽血化驗，如果有血沉或C反應蛋白等驗證指標升高，感染的可能性就更大，此時應該去大醫院就診，做核磁共振檢查，這樣可以發現早期的感染病灶，以免延誤治療。」

另外，他也提醒廣大老年人，吃骨頭補鈣其實是個誤區，還有一些老人咀嚼吞咽功能弱，不建議吃粗硬的食物，以免造成不必要的傷害。

趙鳳東

教授 主任醫師 博士生導師

專長：脊柱脊髓疾患，尤其對腰椎疾患，如腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症等的微創治療，以及頸椎病的治療等有較深的造詣。

門診時間：

慶春院區：

周二全天（專家）

周五上午（名醫）

來源：都市快報、浙江24小時

經邵逸夫醫院綜合編輯整理

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