最近，王先生（化名）便後發現衛生紙上有血，由於他之前一直有痔瘡，也就並未多在意，就拿自己常用的痔瘡膏抹抹。平時，用用藥也就沒事了，這次用了一段時間，血不見少，還大便次數增多，老有想排便的感覺。
他覺得可能是痔瘡嚴重了，就來到醫院肛腸科就診。
經檢查，王先生的確有痔瘡，而且指診時還摸到直腸下端有一凹凸不平的腫物隆起，質地很硬，指套上還有暗紅色血跡。
醫生覺得不對勁，給他安排做了腸鏡，取一點組織去做病理。
病理報告結果讓王先生和家人很難接受，和醫生預想的一樣，直腸癌。

就在前幾天，河南省直第三人民醫院消化病診療中心專家左艷菊正在門診坐診，一位男士就是因為便血來就診，最後經過詳細檢查後，也明確診斷是腸癌。

"痔瘡？腸癌？"

腸癌早期癥狀既不明顯也不典型，非常容易被忽視。

腸癌的癥狀包括便血、黑便、排便習慣改變（突然便秘或腹瀉，次數增多，排便不盡等)、大便性狀改變（變細變形等)、腹脹腹痛、不明原因的貧血或體重減輕等。

左艷菊說，每個人的身體狀況，生活飲食習慣不同，排便習慣也不同。所以，要知道自己的正常的狀態，留心任何新的變化。最靠譜的還是去看醫生，該做檢查就做檢查。

同樣都是便血，其實大不相同！

1. 大便出血顏色和狀態不同。

要學會觀察大便及出血顏色，大腸癌和痔瘡患者都會出現大便出血的情況，但是便血的顏色是不一樣的。

痔瘡患者便血顏色為鮮血，與糞便不相混合，血液多數隨大便排出後滴下。

大腸癌患者便血的顏色較暗，多是混在大便裡面。

2. 大便次數不同。

大腸癌患者會因為腸道內存在腫瘤，然後刺激患者的腸道，導致排便的次數增加，但是每次排便量不多，有些患者會出現腹瀉和便秘交替的癥狀。

痔瘡患者的排便次數就不會有太大的變化。

3. 患者群不同。

痔瘡是常見病，任何年齡的人均可患痔瘡，而大腸癌多數發生在中年人，40~60 歲的人群是易發人群。

4. 痛感不同。

一般腸癌發展到後期，會有腹痛感，這是因為腸癌患者腸道功能出現紊亂，或者因為腸道堵塞引起的腹痛，一般疼痛出現在中下腹部，有肛門下墜感。

但是痔瘡患者不會有這樣的感受。

檢查出有息肉，怎麼辦？

另外，除了有人來查痔瘡診出癌症之外，查出息肉的就更多了。

有人覺得息肉很好治，切掉就可以了。那麼，大家是不是覺得不要緊？

NO！現在醫學已經很明確：「約佔95%以上的大腸癌是由大腸息肉演變而來的。」

演變過程如下：

小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌。

一般這個過程可能需要5到15年不等。

息肉是怎麼來的？

正常情況下，腸道粘膜是光潔平坦的，若局部受到了損傷或刺激，加速修復的消化道粘膜可能刺激局部出現過度增生，於是在腸道表面形成一個小的隆起或凸起，稱之為息肉。

大腸息肉之所以令人擔心，是因為其本身可能就是惡性的、或者有發展成為大腸癌的隱患。

腸癌是吃出來的嗎？

腸癌的發生逐漸趨於年輕化了，腸癌到底是怎麼弄出來的？

相關醫學有過研究，結腸癌、直腸癌是與生活方式有密切關係的癌症，跟飲食密切相關。

那麼，哪些生活方式容易導致這些癌症？

1. 偏好大魚大肉等高脂肪、高蛋白、低纖維的食物，是比較明確的易患腸癌的生活方式。

2. 與結直腸癌發生密切相關的生活方式有：體重超標，愛食腌制紅肉，高熱量高脂肪飲食，缺乏鍛煉。

3. 世界衛生組織將加工肉製品列為「一類致癌物」。現代醫學研究證實，腌肉臘肉等加工肉製品是誘發食管癌、胃癌的高危因素，而長期過量食用紅肉也會增加腸癌的患病機會。

怎麼預防腸癌？

預防腸癌主要有兩點，一是養成良好的生活習慣，把危險因素減到最少，二是要做好篩查。

良好的生活方式包括：控制體重、戒煙、調整飲食結構、減少肉食、多吃高纖維食物、堅持規律的運動、保持良好的心情。

對於預防腸癌來講，健康飲食尤為重要。多項研究已經表明，飲食結構和習慣很大程度上決定了一個人患腸癌的風險，以下兩點尤其重要：

1. 少吃紅肉和加工肉製品：熏肉，火腿，香腸等加工肉製品會增加大腸癌的風險，煙熏腌制的加工肉類中通常還加有防腐劑。

2. 多吃高纖維食物，促進排便，減少廢物和毒素對腸壁細胞的傷害，可以降低大腸癌的風險。

左艷菊提醒

早期診斷和早期治療是提高腸癌遠期生存率的唯一途徑。

開始接受人生的第一次腸鏡檢查。以後5-10年複查一次。每一年進行一次連續兩天的大便潛血檢查和一次肛檢。如發現結腸腺瘤等需按醫囑定期複查。積極治療便秘和腸炎。

【 河南省直第三人民醫院 肖婧菁 】

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