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血壓142/90,啥感覺也沒有,如何知道身體是否受到了損傷?

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張先生體檢血壓146/92mmHg,已經超過了高血壓的診斷標準,雖然自己沒有任何癥狀表現和感覺,但醫生還要再三勸告他採取生活方式干預3個月,如果血壓還是達不到正常水平,就要及時服用降壓藥,保護靶器官免遭損傷。張先生想知道,什麼是靶器官?如何知道靶器官有沒有受到損害?

這兩個問題很有代表性,是所有高血壓患者都應當了解的,因為對高血壓的治療來說,把血壓降下來只是治療的第一步,最終目標是保護靶器官,簡單地說就是阻止與延緩高血壓導致的各種併發症的發生。因此,評估高血壓靶器官是否有損害發生是高血壓治療中的重中之重,那麼如何評估呢?

高血壓是通過損傷血管,導致動脈粥樣硬化及斑塊形成,影響對組織器官供血供氧或引起血管破裂出血而損害器官的,通常高血壓靶器官是指心、腦、眼、腎、血管等,對於高血壓引起的早期靶器官損害,經積極干預治療是可以逆轉的,而靶器官損害進展到一定程度將導致致死致殘的結果,因此當發現高血壓超過了140/90mmHg以及高血壓多年的患者,都應對靶器官損害情況進行評估,主要包括四項檢查。

大血管檢查

這是高血壓導致的直接結果,可通過頸動脈彩超觀察頸動脈內膜中層厚度來做評估。動脈粥樣硬化的發生即是血管內膜中層有大量脂肪沉積所導致,當其厚度超過1.0mm時即稱為有斑塊形成。因此這項檢查可以大血管是否受到損傷,也是預測心腦血管事件如冠心病、心梗、腦梗等發生風險的重要依據。

眼底檢查

眼底視網膜上分布有大量的細小血管,也是全身唯一肉眼可見的血管,高血壓對血管的損害往往從細小血管開始,因此高血壓患者定期進行眼底視網膜檢查,可以及時發現小動脈血管病變情況,高血壓伴糖尿病患者的眼底鏡檢查尤為重要,對判定降壓治療效果及預後極具價值。

心臟檢查

高血壓使全身血管血流阻力增大,心臟不得不增強收縮加以應對,長此以往便發生生左心室肥厚,研究證實:左心室肥厚是心腦血管事件發生的獨立危險因素,是高血壓患者必須加以防範的。可以採用心電圖、超聲心動圖、胸部 X 線檢查、運動試驗等檢查及時發現是否存在這類問題。

腎臟檢查

人體腎臟血管與眼底視網膜血管從解剖上類似,受到高血壓影響時損害往往同時發生。可通過腎功能檢查中血清肌酐是否有升高、估算腎小球濾過率是否有降低、尿液中是否有白蛋白排出量增加等評判腎臟是否有損害。當有腎損害發生時,可造成血壓進一步升高,進而導致腎損害不斷加重。

需要提醒的是:這些損害的發生並不會有明顯的癥狀表現,需要通過定期檢查發現。但很多發現血壓升高的人,對此沒有引起足夠的重視,甚至任由血壓升高而置之不理;不少高血壓患者也只是關注血壓降到了多少,而對靶器官是否有靶器官損害發生並不知曉,極大增加了心腦血管意外事件的發生幾率。

總之,要知道高血壓不是一個獨立的疾病,它是導致心、腦、眼、腎等重要器官損傷的基礎,把血壓降下來是必須的,否則最終的結局將是器官的病變。因此發現血壓升高的人以及高血壓患者每年都應當進行上述檢查,才能將高血壓的危害降到最低。

那麼,你做過這些檢查嗎?

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