68歲糖友20年血糖依然穩定,無併發症,他有5個降糖「法寶」
糖尿病作為三大常見慢性病之一,已經走進了千家萬戶,基本上每個家庭里至少有一位高血糖或糖尿病的患者,這對患者及家屬也是不小的困擾。
在臨床工作中,經常有糖友問到這樣的問題,得了糖尿病還能長壽嗎?
雖然目前糖尿病尚無法根治,但它本身並沒有多大危害,不會妨礙正常生活,真正威脅糖友生活、生命健康的其實是糖尿病引發的一系列併發症,比如心血管疾病、腎臟病、糖尿病足、視網膜病變等。
糖友們如果不想後半生受罪,前期一定要重視血糖的控制。
今天和大家分享一位老糖友20年的「抗糖」經歷,希望大家有所收穫:
老張是在48歲確診了糖尿病,除了遺傳因素,過度肥胖、壓力大等讓他成為了「糖友」。剛發現時因為年輕他沒有認識到病情的嚴重性,直到在發病2年後,他的一位朋友因為糖尿病確診慢性腎衰竭,嚇壞了他,讓他開始老老實實降血糖。
功夫不負有心人,20年與糖尿病對抗,現在血糖依然很穩定,沒有嚴重的併發症。總結起來有4點經驗:
一、樹立終身降糖的理念
糖尿病是個終身性疾病,但許多糖友心裡都這種意識。多數人都想著吃點葯就能把血糖降下來,然後就停葯了,等血糖再高了就再吃,反覆如此。
這是很大的誤區,糖尿病造成的血管異常是無法逆轉的,要長期維持血糖穩定,必須堅持服用降糖葯,三天打魚兩天晒網只能害了自己。
終身降糖除了終身服藥,還要養成良好的生活習慣,嚴格把控飲食、適當運動,定期做檢查,包括血糖、血壓、血脂各項指標,還要一些防治併發症的指標,比如心血管檢查、腎功能檢查、視網膜檢查、神經系統檢查等等。
二、服藥講究「兩遵守」原則,不亂服
目前常用的降糖藥包括七大類:雙胍類、磺脲類、噻唑烷二酮類、格列奈類、α-糖苷酶抑製劑、DPP-4抑製劑、SGLT-2抑製劑。
針對不同患者的情況,制定的方案不同,一般糖尿病史較長的患者都會聯合用藥,二甲雙胍類為基礎用藥,可以搭配磺脲類、格列類等藥物服用。
服藥時要保證藥效最大化,這些注意事項也要記住:遵守醫囑服用,患者根據每個人的血糖、糖化血紅蛋白等指標,及患者自身體重等情況,制定治療方案,不要隨意亂換藥;遵守按時按量服藥,不同藥物有不同規格和製劑,比如二甲雙胍分為片劑、膠囊、腸溶三類,規格有0.25g、0.5g,一般按吸收程度腸溶性更好,但也要遵醫囑服用。
此外,額外了解一些降糖葯的知識包括優勢、副作用等,對控制血糖更有好處。
三、飲食管理不能少
飲食管理是糖尿病治療的重要環節,必不可少。針對糖尿病患者需要遵守「三低」飲食原則,即低糖、低脂、低鹽飲食,低糖飲食除了減少含糖量高的食物,也要注意遠離一些升糖指數高的食物,低脂飲食主要是日常生活中減藥油炸、糖醋、紅燒等口味的食物,少吃含油脂高的肉食,多吃新鮮蔬菜和水果,低鹽飲食主要有利於血壓的控制,減輕腎臟代謝負擔,有利於維護心血管的健康,從而利於血糖穩定。
此外,日常飲食中,主食可以適當增加粗糧,比如燕麥、蕎麥、小米、玉米等食物,每餐吃七分飽最好,可以少吃多餐,加餐可以選擇水果,這樣也有助於避免低血糖的發生,也能保持血糖穩定。
四、增強運動鍛煉,控體重控血糖
糖友必須要重視日常運動鍛煉,建議每天運動至少做半個小時有氧運動,一方面可以消耗掉每日攝入的多餘的熱量,避免體重的變化,同時對肥胖或超重患者減重也有利,另一方面有氧運動,能增強心肺能力,能大大降低心血管疾病的風險。
適合糖友的有氧運動比如快走、慢跑、有氧、踢毽子、跳繩、爬山、自行車等等。建議糖友平時要監測自身的體重,如果超標應該的立刻調整。
體重指數(BMI)=體重(kg)/身高 (m)^2最好控制在24以下。
五、定期檢查別馬虎
治療離不開檢查,防治併發症也離不開檢查。對於血糖、血壓、血脂等關鍵性指標,糖友要做到心裡有數。各項指標達標值如下:
空腹血糖:4.4-7.0(mmol/L),餐後2小時血糖低於10(mmol/L),糖化血紅蛋白低於7%,血壓控制在130/80mmHg以內,血脂相應的指標:總膽固醇低於4.5(mmol/L),甘油三酯低於1.7。
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