2019年6月8日早上7點06分，65歲的李女士突然出現不能說話、右側肢體無力的情況。接到求救電話後，兩輛急救車飛馳著趕到現場。

預判病情、CT掃描、病情評估、靜脈溶栓……22分鐘內，醫務人員迅速完成了一系列複雜操作，確保了李女士的順利康復。

這一幕，就發生在登封。這裡是河南省人民醫院移動卒中單元急救車入駐基層行動的第三站。

自2018年3月5日起，河南省人民醫院、河南省腦血管病醫院派遣精英團隊和全國首台移動卒中單元急救車走進地市，攜手當地醫院開展腦卒中救治科普宣教行動。

截至目前，移動卒中單元已經先後在新蔡縣、滎陽市、登封市救治腦卒中患者300餘位，20名缺血性腦卒中患者實現就地溶栓。他們的宣教足跡遍布47個鄉鎮，為數千名村、鎮兩級醫生帶去最新的防治理念，上萬名群眾從中受益。

前移搶救埠 小型醫院開進家

6月8日正值端午假期，當人們正在家中享受慢時光時，家住登封城郊的李女士卻讓一家人膽戰心驚。

原來，早上7點06分，李女士突然出現不能說話、右側肢體不能動彈的狀況，家人趕緊撥打120求助。

7點25分，登封市120指揮中心根據描述情況，預判患者可能發生了腦卒中，立刻指派登封市人民醫院急救團隊出診。就在半個月前，河南省人民醫院、河南省腦血管病醫院選派的腦卒中防治專家，帶著全國首台移動卒中單元急救車入駐登封，攜手登封市人民醫院開展為期半年的腦卒中防治宣教活動。

時間就是大腦。急救人員3分鐘準備齊全，19分鐘到達現場，22分鐘內完成CT檢查、血液化驗、靜脈溶栓等操作。

這一救治模式打破了常規，前移搶救埠，讓急性缺血性卒中患者得到最快救治。

河南省人民醫院腦卒中綠色通道主任醫師李玉成說，越早溶栓，對患者的預後越有利，這不僅是生與死的跨越，更決定了未來人生的尊嚴。

3小時後，李女士已經能開口說話，肌體無力的癥狀消失，一家人臉上綻放笑容。

時刻準備、快速救治、分秒必爭，是河南省人民醫院腦卒中專家團隊和移動卒中單元急救車的工作常態。

2019年新春的鐘聲剛剛落下。滎陽市人民醫院就接到120調度指揮中心的電話：一名患者疑似腦卒中，請立刻前往救治。

寂靜的街道上，河南省人民醫院移動卒中單元急救車再次出發。

寒風中，醫務人員迅速開展各項操作，全程不超過20分鐘。

「我們更想讓患者繼續擁有健康，只有實現快速識別、救治，才能改變腦卒中導致的悲劇。」李玉成說。

去年3月5日，河南省人民醫院、河南省腦血管病醫院正式啟動移動卒中車入駐基層幫扶活動。在滎陽市開展的救治統計數據顯示，半年來，移動卒中單元急救車從見到患者到靜脈溶栓，救治平均用時15分鐘。

這一時間較美國平均救治25分鐘，縮短了10分鐘。

該活動負責人、河南省腦血管病醫院常務副院長李天曉說，在移動卒中單元急救車的幫助下，腦卒中救治步入了高速時代，移動的小型醫院讓患者實現了到家門口救治。

走進中國醫療網路的「毛細血管」

2018年3月28日上午9點，孫召鄉衛生院里坐滿了醫生。

「缺血性腦卒中治療的關鍵，就是早期開通血管。時間就是大腦，每一分鐘的延誤，就會有近190萬個神經元細胞死亡，所以必須要分秒必爭挽救腦細胞，以最短的時間送往有條件溶栓和取栓的醫院。」著名神經病學專家馮周琴正在講解快速溶栓的意義。

作為村醫授課培訓組成員，一周來，他和李玉成、護士長張婧爽、以及河南省人民醫院豫東南分院的醫護人員，走訪了5個鄉鎮的衛生院和村衛生所，組織村、鎮兩級醫生進行培訓，將向基層「輸血」改為「造血」，讓村鎮醫生在群眾有需要時，能夠及時給予正確幫助。

河南省腦血管病醫院醫生裴小溪今年加入了在登封的村醫宣教活動。她說，醫療資源下沉，讓大醫院醫生走進了中國醫療網路的「毛細血管」，將現代化的卒中救治理念滲透到最遠端。

截至目前，村醫授課培訓組已經深入47個鄉鎮衛生所和部分村衛生室，舉辦專題學術講座47場，培訓鄉村醫生和全科醫師千餘人。

腦卒中實現可防可控，其中一條重要的經驗，就是把防治知識傳播給人民群眾，從根本上改變腦卒中高致殘率和高死亡率的厄運。

河南省腦血管病醫院總護士長馮英璞，護士長李燦燦，護理研究生張弛、劉真亞等組成村民卒中宣教組，在村頭巷尾進行科普宣傳，挨家挨戶摸查卒中高危村民，並且利用移動卒中單位急救車，免費為群眾進行CT檢查。

馮英璞回憶，村子裡大部分都是留守老人和孩子。有病時，基本是老人照顧老人。她隨即詢問幾位老人關於腦卒中或者簡單的醫學知識，老人們表示自己並不知道，甚至連基本的堅持吃藥都很難保證。

「當我扶著老人時，內心深感自責，我們科普防治知識依然沒有宣教到基層地區呀！」馮英璞說。

於是，他們挨家走訪，發放「卒中知識調查問卷」1016餘份，現場問診210餘次。

探索卒中防治新模式

隨著人口老齡化進程，我國已成為腦卒中高發國家，每年新發腦卒中病例約250萬例，平均每12秒就有一人發生卒中。不僅如此，我國腦卒中發病率還在以每年8.7%的速度上升，預測到2030年，腦卒中病人將達到3100萬。

但是在腦卒中發生後，近80%的急性缺血性腦卒中患者不能在發病3小時內抵達醫院，98%的患者不能在黃金時間內接受溶栓治療，所以患者即使保住了生命，也可能留下終身殘疾，無論對個人還是對家庭，都是沉重的負擔。

李天曉介紹，在近一年半的基層走訪和調研後，團隊探索了腦卒中急性期救治與健康管理的新模式。融合影像、檢驗、急救、神經外科等多學科人才，組建專業團隊；藉助120急救專業人員，進行快速識別、精確分診，前移搶救關口、優化救治流程、縮短搶救時間，達到專病專治；對高危人群和卒中患者，及時進行知識普及和康復指導……「院前急救、院內治療、院外康復、健康管理」服務體系形成。

河南省人民醫院移動卒中單元急救車及專家團隊，將繼續深入基層，把先進的儀器和技術帶到基層、讓百姓享受更多的優質醫療服務。【河南省人民醫院 崔冰心 】

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