一文洞察糖尿病指南與新型降糖葯的價值

在最近的十幾年，2 型糖尿病的治療藥物有了很大的變化，新型的降糖藥物也層出不窮的出現。面對這些藥物的更新，究竟應該怎麼用？

對此，本期丁香園的好夥伴——醫緯達特別邀請到了國家衛健委直屬北京醫院內分泌科王曉霞主任，專門和大家談一談糖尿病防治指南與新型降糖葯應用的問題。

大咖簡介

王曉霞 教授

北京醫院內分泌科副主任，副主任醫師，醫學博士、中華醫學會糖尿病分會再生醫學學組委員、中華醫學會內分泌分會甲狀腺學組委員、北京醫師協會內分泌醫師分會常委兼總幹事、中國醫師協會內分泌學分會青年委員、醫促會甲狀腺疾病分會委員、醫促會中老年醫療保健分會委員、北京中西醫結合學會臨床營養治療分會委員、擔任《中國糖尿病雜誌》《中華老年醫學雜誌》通訊編委。

糖尿病指南那麼多，到底應該怎麼用？

包括中華醫學會糖尿病學分會（CDS）在內，全球各大學術組織比如 ADA、EASD、AACE 等紛紛制定臨床指南來指導實踐。那醫生們在臨床實踐中該如何抉擇呢？

中國的CDS指南於2017年最新修訂的 CDS 指南更加突出了中國證據和中國實踐，可以說是來自於中國自己的實踐，同時借鑒了國際糖尿病指南的成功經驗，是適合中國國情的指南。

盤點降糖葯新面孔 認清其真面目

近年來陸續上市的較新降糖葯，包括口服的 DPP-4 抑製劑、SGLT-2 抑製劑，以及注射用 GLP-1 受體激動劑，為糖尿病的治療帶來了新的選擇。其中 2017 版指南甚至將DPP-4抑製劑列為二甲雙胍進行二聯或三聯治療的選擇之一。

到底指南中還有哪些醫生關心的要點？對於新型降糖葯的問世，以二甲雙胍為代表的經典降糖葯是否從此退下「舞台」？新型降糖葯都出生國外，那在我國人群當中的研究又是如何？MACE 和死亡率作為試金石之後，新降糖葯是否仍具優勢？

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