發現膽囊結石怎麼辦？沒有不舒服要開刀嗎？怎麼治才對？
「
小Z：醫生，能幫我看看我的體檢報告有問題嗎？
醫生：其他都還好，就是有個膽囊結石。
小Z：結石？我有很多年了，怎麼不痛的？
醫生：不是所有的結石都會痛的。。。
小Z：我不想開刀啊，能不能碎石的？能不能排石？能不能。。。
醫生：這個。。。。
今天，我們就來說說：體檢發現膽囊結石怎麼辦？沒有不舒服要治嗎？怎麼治才對？
」
01
什麼是膽囊結石？
所謂膽囊結石，就是膽囊裡面長了「石頭」。
但，石頭又分成三種：
膽固醇：硬梆梆，一般是黑的
膽色素：松垮垮，一般是黃的
混合的：又黑又黃，又硬又松。。。
70%的是膽固醇的，也就是大部分都是硬石頭！！
我們國家，2.3%~6.5%的人有膽囊結石，
而且
年紀越大，越有可能有
性別是女，越有可能有
50歲以後，越有可能有。。。
而且
大部分人，都不會有什麼不舒服
你，根本感覺不到它們的存在！
所以如果你的膽囊裡面有了石頭，並不是中了大獎、倒了大霉，有很多人，和你一樣，身藏「寶石」！！
那麼，要不要去掉這些寶石呢？
02
是不是一定要治？
答案是：
不一定。
因為大部分的膽囊結石不會讓你感到不舒服；
因為大部分的膽囊結石是因為吃錯了動得少。
所以，如果你沒有不舒服
那麼這些膽囊結石大部分都是不需要治的
需要的，
可能只是：
1、明確石頭的種類（CT。。。）；
2、了解石頭的變化（B超。。。）。
那麼，哪些膽囊結石是需要治療的呢？
怎麼治才對？
03
怎麼治才是對？
雖然都叫做「結石」，但膽囊結石和其他結石（腎結石。。。）並不一樣
如果需要治，治的方法也不同~~~
這些是對的：
如果沒有不舒服，一般都不用治，定期複查就可以；
如果沒有不舒服，但有以下風險的需要考慮開刀：
1、一個石頭，直徑超過3 cm；
2、多個石頭，容易掉到膽管裡面；
3、有糖尿病；
4、有膽囊結石家族史、年齡超過50歲並且有糖尿病；
5、瓷化膽囊、膽囊腺肌症；
6、不能排除膽囊癌、同時有黃色肉芽腫性膽囊炎；
。。。
如果有肚子痛不舒服，可以考慮開刀；
如果有肚子痛不舒服，不能開刀的，那麼：
1、解除痙攣，拒絕疼痛（比如匹維溴銨。。。）
2、利膽排泄，促進消化（比如茴三硫以及膽寧片等明確的中成藥。。。）
3、抗菌消炎、經驗治療
4、如果B超告訴你膽囊功能正常、CT告訴你是膽固醇結石，那可以溶石（比如熊去氧膽酸）
但，
這些是錯的：
1、有了結石，就去開刀，畢竟膽囊也是有用的東西，要謹慎；
2、體外碎石，排出石頭，石頭掉進膽管要發胰腺炎，更可怕；
3、所謂的，排石、碎石，看起來很美麗，其實後果很嚴重。。。
04
治療
1、膽囊結石分三種，大部分都沒有不舒服；
2、不是所有都要治，大部分是要定期複查；
3、要不要治看清楚，一定不能選錯了方法；
4、碎石排石並不對，一定不能上當受了騙。
作者：吉米大夫 來源：吉米大夫
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