化療的副作用值得關注，有的會出現嚴重的心臟損害，儘早預防

Cheryl Krafft被診斷患有一種侵襲性的非霍奇金淋巴瘤，並被用於一種非常高效的化療方案，以消除她的身體癌症。她沒想到的是化療導致另一個同樣致命的問題-心臟病。歡迎大家點擊右邊+按鈕關注我們

「我在治療期間出現呼吸急促和疲勞，最終被診斷出患有充血性心力衰竭，」克拉夫特說。「我非常沮喪，因為我經歷了癌症，現在我患有心臟病。」

一、很多化療藥物有心臟毒性等副作用

美國休斯頓衛理公會DeBakey心臟和血管中心的心臟腫瘤學主任Barry Trachtenberg博士表示，化療治療是對抗大多數癌症的必要治療方法，並且延長了數百萬人的生命。不幸的是，許多癌症患者患有與一些化療藥物對心臟的毒性作用相關的心臟併發症的風險增加。心臟腫瘤學是一個快速發展的領域，致力於預防和管理來自癌症治療的無數潛在的心臟併發症。

二、癌症治療同時要管理好心臟

" 顯然，癌症需要進行治療，但某些患者需要在治療期間和治療後進行密切監測，這取決於他們的治療方案和個體風險。告訴那些已經戰鬥並戰勝癌症的患者，他們現在必須與一顆失敗的心臟鬥爭，真是令人心碎。「休斯頓衛理公會DeBakey心臟和血管中心的心臟腫瘤學主任 Barry Trachtenberg醫學博士說。

三、蒽環類藥物大幅增加心臟疾病風險

特拉滕貝格（ Trachtenberg）說，一組名為蒽環類藥物的藥物已知會引起一些服用它們的患者的心臟功能障礙。這種形式的化學療法是世界上最廣泛用於治療乳腺癌、淋巴瘤、白血病等的化學療法之一。此外，許多新型化學療法以及放射療法和免疫療法存在心臟毒性。

2012年對12,000名接受此標準化療方案的女性進行的一項研究發現，他們在五年內發生心力衰竭的可能性增加20％。在同一研究中，75歲以上的蒽環類和赫賽汀聯合治療的女性在同一時期內發生心力衰竭的可能性增加40％。在密切監測蒽環類藥物的患者中，大約9％將通過連續超聲心動圖測量心臟損傷。

四、儘早治療心臟損害效果好

「對心臟的損害可以在治療期間開始，或者直到幾年後才出現。關鍵是要及早發現它，」Trachtenberg說。「在前三到六個月內，有很好的機會用標準藥物如ace抑製劑和β受體阻滯劑逆轉心臟病。六個月後，心臟功能恢復正常的可能性要小得多。」

五、應該對蒽環類藥物治療的患者跟蹤心臟情況

美國心臟協會建議接受蒽環類藥物治療的患者使用標準超聲心動圖，然後進行超聲心動圖檢查以進行篩查，儘管特定的時間段或監測沒有明確定義。有時，如果患者的左心室射血分數（測量血液從左心室抽出多少，心臟的主泵室）的測量值已降至50％以下，則可能需要完全停止這種類型的化療。

「患有心臟病危險因素的患者，如家族史，高血壓，糖尿病，以及已知有蒽環類藥物等心臟病風險的化療，應定期檢測，」Trachtenberg說。「那些使用高劑量蒽環類抗生素或多種可能損害心臟病的藥物需要更加仔細的監測。」

六、患者治療恢復心臟功能

克拉夫特是幸運者之一。她一開始出現癥狀，就看到了心臟病專家。

「我的射血分數是28％，我很高興今天報告，在接受適當的藥物和治療後，我的心臟正常跳動，」克拉夫特說。「此外，我的癌症正在緩解。我很高興能夠健康地與我的孫子孫女一起生活並過上我的生活。我會鼓勵癌症患者在化療前詢問心臟病的風險，這樣他們不會被一個可怕的診斷弄的措手不及。「

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