手足抽筋頗難療，門氏經驗療效高

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談到手足抽筋，我們可能最先想到芍藥甘草湯。本文作者運用門老經驗獨闢蹊徑，臨床運用桂枝加葛根湯往往應手而愈。那麼此方治療手足抽筋的機理是什麼呢？不妨在文末給出你的看法。（編輯/唐義超）

手足抽筋頗難療，門氏經驗療效高

作者/宿勤學

手足抽筋痙攣，西醫多診斷為缺鈣，一般輸注葡萄糖酸鈣就可以緩解。但是此證易反覆，也相當痛苦。中醫究其病因不外乎風寒，治療上多以芍藥甘草湯為主，我在臨床上根據自己的經驗進行加味治療，效果還不錯。

一日，正忙著，來了一位40多歲的婦女，要求治療手足抽筋。自訴患此病已經將近3年了，一般是腿先抽筋，嚴重時手足皆抽，受點寒涼就犯病。以至於盛夏也不敢鋪涼席。三天一小抽，四天一大抽，沒有規律可言。發作時神志清楚，止後如常人。多家醫院均診斷為缺鈣，輸幾天鈣劑就好一段時間。問中醫能不能根治。查其面白略胖，舌苔淡薄，舌質常，診脈略沉細。考慮其為風寒久駐，四末血循欠佳。

處方用當歸四逆湯加木瓜、血藤、地龍、威靈仙、白芍、炙甘草等，7劑，水煎服。其中白芍藥用到40克，炙甘草15克。1周後患者前來告知，身上不怕冷了，但其間還抽了一次。我寬慰病人說那是病久葯輕，多吃一段日子就好了，祛除病根。但複診時病人說還是偶爾痙攣，這時才引起我的重視。

那幾天正在翻看門純德老中醫的《名方廣用》，其中第54方，就是桂枝加葛根湯治療手足抽搐。於是我原方照抄下來，開了7劑予患者，心中志忑不安地等待著，尋思著這點劑量能起作用嗎？終於熬到了那天，病人告知有效，這幾天沒有犯。於是信心大增，效不更方，大筆一揮，又是7劑，告訴其以之鞏固。以後隨訪再沒有複發。這例是我遇見的典型病例之一。

以後又治療了數十例，大都愈而未複發。今把門老前輩的原案寫下來以便大家學習參考。

案例：劉某，30歲。患手足抽搐已經4年，每次發作均出現手足攣縮，環口發緊，背直項強，患者神志清楚，遇勞則發作。春季妊娠病情加重，注射葡萄糖酸鈣可緩解，停葯後複發。經予桂枝加葛根湯加白苣子9克、鉤藤15克，調治數日，抽搐一直未發。

劑量如下：桂枝9克，葛根24克，生白芍9克，炙甘草6克，生薑9克，大棗4枚，白苣子9克，鉤藤15克。

此病症常因缺鈣所致，此方通過調和營衛，輸布周身津液，可增強機體攝取保留血鈣的功能。余用此方治療該類患者30餘例，無不見效。以上就是原病案，我在臨床上一般略加重劑量應用，療效並無虛言。

但是其中的白苣子這味葯可能有些人不知道。今天簡單介紹一下：其又名生菜子、萵苣子，或者苣藤子，主要功效是活血化瘀和利尿通乳。本方取其活血之性。但此葯藥房一般不備，我一般用木瓜和大血藤代之，效亦佳。

門純德老中醫著有《名方廣用》等書，其治療脈管炎、牛皮癬等名噪一時，特別是提出了興陽治療法、聯合方組治療法等，臨床上療效顯著，堪稱一代大師。可惜老先生20年前駕鶴西遊，離我們遠去，實在是一大遺憾。

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