一位腔隙性腦梗患者5年後發生了這樣的事，一起來看看是誰之過？

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張先生近一段時間發現自己忘性越來越大，剛做過的事沒過兩天就怎麼也想不起來了，時不時話說到一半腦子就會斷片，不知道接下來要說什麼，有時候還有頭暈、昏昏欲睡的感覺，難道五年前得過的腔隙性腦梗又複發了？還是有什麼後遺症顯現了？張先生趕忙到醫院諮詢起了醫生。

張先生：我這些癥狀與五年前發生的腔隙性腦梗有關係嗎？

醫生：有很大的關係，有統計顯示：在發生腔隙性腦梗的患者中大約有30%的人會在患病4-5年後出現認識障礙。認知障礙簡單地說就是人的學習記憶以及思維判斷發生了異常，可以表現為記憶力下降、忘性加大等等，嚴重的還可表現出語言功能下降、見了熟人想不起來是誰、某些日常動作不能完成等等。

張先生：我的腔隙性腦梗不是治好了嗎？怎麼還會出現這樣的後果？

醫生：腔隙性腦梗實際上是腦梗的一種，只不過很輕微，但幾乎是不能治癒的，因為既然是腦梗就會對腦細胞產生損傷，因為腦細胞供血供氧的小血管被堵塞了，堵塞的血管很難恢復正常血流，長此以往這種損傷可能會不斷進展，原本沒有癥狀就可能表現出來了。

張先生：腔隙性腦梗和經常看到的導致偏癱的腦梗有啥區別？

醫生：人的大腦有很複雜的結構，就像一顆枝繁葉茂的大樹，從樹根、樹榦、樹枝再到樹葉形成了一個整體，一根大的樹枝發生病害時，這根樹枝上生長的小樹枝、樹葉就會死亡，影響是很大的；但如果只是連接一片樹葉的小樹枝受損時，這片葉子不能再存活，但對整棵樹的影響微乎其微，這就是腦梗與腔障性腦梗的根本區別。

但從發生病因上兩者是一致的，只是腦血管堵塞的位置不同，腔隙性腦梗發生於遠端細小血管，對腦神經細胞周圍的間質影響很大，但並沒有損傷到神經細胞，所以可能不會有什麼癥狀表現。而真正的腦梗會堵塞較大的血管，造成腦神經細胞缺血缺氧而受損壞死，它所支配的生理功能喪失，就出現了肢體癱瘓等等嚴重的後果。

張先生：那就是說腔隙性腦梗也必須進行後續治療？我當時住了半個多月醫院，出院後就沒再管它，和這有很大的關係是嗎？

醫生：是的，無論什麼樣的腦梗，只要發生了就表明存在導致動脈粥樣硬化發生的因素，如果這些因素得不到有效控制，血管的病變會逐漸加重，不僅是小血管會堵塞，大的血管發生堵塞的風險越來越大，隨時都可能有真正腦梗的發生，所以腔隙性腦梗是一個應當引起高度重視的危險信號。

很多腔隙性腦梗患者經治療後，原本很輕微的不適消失了，就認為治好了，忽視了繼續治療，或者過不了多長時間煙繼續抽、喝酒也管不住自己、繼續久坐不動還熬夜，這些都是引發動脈粥樣硬化及斑塊的危險因素，如果患有高血壓、糖尿病、高血脂等放鬆了干預治療，再次發生腔隙性腦梗甚至更嚴重腦梗的可能性都會大大增加。

人的大腦是生命活動的中樞，腦細胞非常嬌貴，對缺血氧氣非常敏感，腦部大血管被堵塞阻斷血流，時間超過6分分鐘，腦細胞就會發生不可逆轉的損傷死亡，最高「指揮官」沒了，身體各方面的生理活動都不能正常進行，後果可想而知了。

張先生：那發生了腔隙性腦梗應注意些啥？

醫生：首先應養成良好的生活習慣，比如飲食清淡少油鹽多吃蔬菜，每天堅持至少30分鐘可出汗的運動，生活規律不熬夜，戒除煙酒等等；其次要定期體檢，特別是糖尿病、高血壓等患者一定要達到控制目標的要求，主要的指標比如血壓要低於140/90mmHg，空腹血糖不要超過6.1mmol/L，餐後2小時血糖控制在7.8mmol/L以下，血脂中的低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，甘油三酯控制在2.3mmol/L以下等等，該用的葯不能隨意停用，一定要堅持服用。

張先生：您說的真對，上次出院後生活上只注意了幾個月就恢復以前的樣子了，也沒做過複查，自己不管好自己，得了病受罪的只能是自己，這下我明白了，從今天起我一定按您說的做。

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