3種腎病不需要積極治療,過度用藥弊大於利
健康
06-23
腎病是重病嗎?
這要看是哪種腎病,比如膜增生性腎病、新月體腎炎,以及糖尿病腎病、狼瘡性腎病等,是不折不扣的重病,進展為尿毒症的概率很高。
但也有很輕的腎病,甚至輕到不需要治療。如果被人忽悠了,認為自己的病必須治療,為了遠離尿毒症而過度治療,就會白花冤枉錢,甚至導致病情加重、因病致貧。
今天來介紹一下,哪些腎病不需要治療?
1.單純性血尿
如果只是有單純的腎性血尿,而沒有其它癥狀和指標異常,可以不必使用藥物。很多普通人也存在鏡下血尿,且終生攜帶;和沒有血尿的人相比,尿毒症患病率沒有明顯差別。
通常情況下,單純性的腎性血尿患者,每3-6個月複查一次尿常規、6個月複查一次腎功能即可。
2.腎囊腫3cm以下
注意,這裡說的不是多囊腎。
腎囊腫以單發多見,也有患者有2-3個囊腫。如果囊腫在3cm以下,也不影響腎臟的功能,則不需要治療。
腎囊腫超過5cm,或是影響到了腎功能,要考慮進行處理,這種腎囊腫比較少見。
當然,小囊腫也要定期檢查,可半年檢查一次,看是否有增長。
3.老年人(>75歲)新發的早期慢性腎臟病
如果慢性腎臟病患者是75歲以上的老年人,而且病情不嚴重(非大量尿蛋白、無明顯水腫、腎功能正常),按照腎病的發展進程,需要十年甚至幾十年才會進展到尿毒症,積極治療沒有多大意義。
這樣的高齡腎病患者,只需要降壓、利尿、消腫、抗凝等一般治療即可,萬不可因過於追求療效而用藥劑量過大,或是使用激素/免疫抑製劑等副作用大的藥物,反而弊大於利,引起其它嚴重問題。
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