頸椎間盤突出有哪些異常表現?當有這些頸部不適感時就要注意了
可以引起頸椎疼痛的原因有很多,比如我們常見的有肌肉勞損、神經痛或者小關節的紊亂等等,另外,頸椎間盤的病變同樣可以引起頸部比較明顯的疼痛。但是相比腰椎間盤病變的話,是要少一些,這類患者通常很年輕(20-30歲之間高發)。
頸椎間盤病變的臨床表現
這類人群常常會反應頸部劇烈的疼痛,疼痛可牽涉到頭部。由於受累的頸椎間盤常常是第三節段—第六節段頸椎,疼痛還會牽涉到肩胛骨的區域。雖然頸部的反應比較明顯,但是這種病變很少引起頭部的疼痛,除非是椎間盤壓迫了神經根或者脊神經節。疼痛不會放射到上肢或者是手,很少累及這個區域,一旦累及,疼痛將是鈍性和定位不準確的。患者也沒有麻木和無力、刺痛感。
輔助檢查
讓患者做頸部的一些活動時,向前低頭相比於向後仰頭的疼痛感會更強烈一些。X線片刻發現受累椎間盤的椎間隙狹窄,但這並不能診斷。核磁共振檢查可顯示椎間盤的脫水、退行性椎間盤疾病、炎症的病變和周圍軟組織的病變。
診斷的金標準仍然是頸椎椎間盤造影。這是一種侵入性的操作,常在透視下,將對比性染料注射到可疑的頸椎間盤。對於這種技術,腰椎的應用是最多的。在頸椎的病變時,只有考慮到頸椎椎間盤置換術或者治療椎間盤源性疼痛時才應用。在造影之前,一般要使用各種非手術治療並排除其他原因引起的疼痛,所以使用率是比較低的。
治療方法
對於這種病變,治療的主要手段還是非手術療法。在夜間頸部肌肉放鬆時,軟頸領可以保護椎間盤免於不當的扭轉。然而,頸領不能應用於白天,因為維持並鼓勵全方位的頸部活動範圍對恢復很重要,另外,冷敷有助於抵抗炎症;非甾體抗炎葯也有一定的作用。在核磁共振檢查之後,類固醇片刻幫助減輕椎間盤的炎症。物理治療也可以幫助患者伸展並加強周圍肌肉,穩固頸椎。
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