當腎病終至尿毒症,重獲「新生」還有辦法!現實的問題要考慮
據悉,目前中國的慢性腎病患者人數已超過1.2億,而處在腎功能不全階段的患者接近2000萬人,這些患者的腎功能將在幾年或十幾年後逐步喪失,成為潛在的尿毒症患者。
如今,尿毒症患者人數逐年遞增,醫院的透析室人滿為患,雖然透析已經很普遍,但透析並不能完全清理掉人體產生的肌酐、尿素氮等毒素廢物,對於疾病的治療沒有本質上的意義。同時,透析也會給患者家庭帶來不小的經濟、精神壓力,讓人身心俱疲。
既然透析存在很多不合理的地方,有些人可能想到了近些年很火熱的「人工腎」。
人工腎目前的研發進度正在加快,比如可穿戴人工腎3.0版、植入式人造生物腎臟及幹細胞再生腎臟等均有明顯進展,但要想應用於普通患者的臨床治療,還尚需時日。
就目前的整體醫療環境而言,當腎病已經徹底走向尿毒症,患者想要獲得「重生」的唯一方法,還得靠它——腎移植。
先來了解一下腎移植都有哪些?
同種異體腎移植:一般大眾理解的腎移植就是把一個人的腎臟取出,安裝在另一個人的體內。按醫學意義來講,這種腎移植屬於「同種異體腎移植」。
自體腎移植:自體腎移植在臨床上比較少見,多見於泌尿手術過程中,它是把患者自己的腎臟位置進行移動,不需要服用免疫抑製劑。
異種腎移植:異種腎移植說的是具有相似基因表達的不同物種之間,進行的腎臟移植手術,這也是近些年科學家們重點研究的器官移植課題之一。
當患者腎移植手術成功後,心頭最大的感覺就是重獲新生,或者說是經歷長期透析煎熬後的「劫後餘生」之感。但這樣的「新生」仍舊會面臨諸多難題,我們要做的事情還有很多。
1.術後免疫排斥反應
雖然腎臟換成了新的,但機體的免疫系統並不認可這個「新成員」,只會把它當做「敵人」進行打擊、消滅。所以,腎移植術後需要服用激素或者免疫抑製劑等藥物,抑制自身的免疫排斥反應,儘可能讓新腎少受打擊、長久存活。
2.病毒感染的威脅
腎移植患者由於長期需要服用免疫抑製藥物,身體免疫能力相對低下,容易引發感染。臨床上約有10%的腎移植患者就因多瘤病毒感染造成腎丟失。感染重點在於預防,需要患者按照醫生的要求,在預後的生活管理當中注意免疫力的提升。
3.原發病複發
部分腎移植「丟失」是原發病複發引起的,比如糖尿病腎病患者腎移植後,血糖沒有控制好,仍舊出現新的病情。這點需要腎移植患者定期複查腎功能,有問題及時治療。
4.患者思想麻痹
有的患者在腎移植後開始的一兩年時間內,可以堅持複查、遵醫囑用藥,但隨著時間的延長,思想開始麻痹,總覺得自己和常人無異,開始不重視自己的身體,這樣造成的慢性排斥反應引發嚴重後果。
5.外科因素
比如由於血管、輸尿管等特殊問題造成手術失敗,等等。
目前,我國腎術後5年存活率已超過85%,10年健康存活率達75%~80%。但事實上,因腎源有限、經濟實力等問題,讓很多尿毒症患者的重生之路沒有想像的那麼順利!
希望有幸完成腎移植術的人,做到與「新腎」融洽相處,讓「新的生命」長久綻放。
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