尿毒症期，透析比換腎或更穩妥，但「過早」透析易加速腎功能惡化

對於每一位腎病患者來說，我們誰也不想看到尿毒症的來臨，但是如果真的到了尿毒症，我們也不能逃避現實，我們要做的就是把心態先放好，多和醫生交流，衡量利弊，選擇更為穩妥的治療方法。

到了尿毒症期，患者的腎功能幾乎已經全部喪失，那就...換個腎？

別輕易下做決定！

尿毒症來臨的時候，受損傷的不僅僅只有腎臟，其他臟器、系統也已經受到了損傷：消化系統（出現食慾減退、噁心 嘔吐、上消化道出血等癥狀）、心血管系統（動脈粥樣硬化、高血壓、心功能不全）、呼吸系統（如出現肺鈣化）、神經系統（注意力不集中、記憶力減退、神經肌肉興奮）、血液系統（貧血、血栓）以及皮膚瘙癢、肌無力、不育等，因此，即便換了腎，也並不能解決所有的問題。

更何況腎源的匹配、高額的費用，腎移植後各種抗排異等等，還是很複雜的。因此，對大部分人來講，透析是個更為穩妥的選擇。（當然，能夠找到匹配的腎源、能夠接受腎移植的費用以及後續抗排異等，換個腎也不是太大問題。）

不管是血液透析、腹膜透析還是結腸透析，都是通過某種方式，「人為地」代替腎臟將體內多餘的代謝廢物以及肌酐、尿素氮、尿酸等毒性物質排出體外，並糾正水電解質和酸鹼平衡。現代的透析技術已經比較完善，再加上貧血、代謝性酸中毒、高血壓等的治療，患者也能夠延長十幾年甚至幾十年的生存時間。

但並不是說透析就好，只是在這個腎功能惡化嚴重的「前提」下，我們不得已而為之。

這裡需要注意的是，並不是一看肌酐707了就得透析，透不透析是醫生綜合評價患者的病情後才能決定的。有時候即便患者的肌酐超過707，但還有尿量、腎臟沒有出現明顯萎縮、殘餘的腎功能還能維持一部分的生理活動等等，透析的時間是可以延緩的。

透析本來就是一種保命的治療方式，如果患者的肌酐才四五百，病情比較穩定，卻想著透析，反而會把剩餘的腎功能給「透沒了」，病情反而會加速惡化。

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