2018年，國家大力關注抗癌藥、救命葯後，2019年，有兩類葯成為關注的重點：一是常用藥，二是急救藥。

據中國政府網6月15日消息顯示，近日，中國中央政治局常委、國務院總理李克強在對浙江省杭州市的考察中，針對常用急救藥斷貨，短缺等問題明確做出兩個「絕不能」的指示——決不能斷貨，決不能任性漲價！

圖片來源：中國政府網

據悉，在考察期間，總理走進小區邊藥店，詢問藥品尤其是兒童用藥、急救藥價格、供應情況。店員反映個別國產急救藥斷貨，而同類進口葯價格高。李克強叮囑隨行同志，這是重要民生問題，要做好常用藥、急救藥保供穩價工作，決不能斷貨，決不能任性漲價。①

最近一段時間以來，常用藥、急救藥短缺已經成為社會各界關注的熱點話題之一。而事實上，這也並非總理首次關於急救、常用藥品作出指示。

早在2017年11月，治療兒童急性淋巴細胞白血病的必備葯巰嘌呤短缺，價格漲幅大，而進口同品種價格過高，總理批示「特事特辦」，才使其以最快的速度恢復正常供應。②

在2019年4月3日的國務院常務會上，總理強調：「要認真研究短缺藥品問題成因，尤其要防止急需、常用藥品不合理漲價，切實採取有效措施，做好供應保障。」③

此次總理再次對廉價常用藥短缺漲價的問題做出批示，對於其重視程度可見一斑。

斷供、漲價，多種常用藥「一葯難求」

作為冠心病的急救藥—國產硝酸甘油今年年初在我國多地斷供的問題引發業界廣泛關注，而在斷供之後隨之而來的，是價格的持續走高。

今年以來，全國多地消費者反映，過去幾元錢一瓶的硝酸甘油漲到了50多元一瓶，漲幅在10倍以上。

不僅片劑，硝酸甘油注射劑也存在不同程度的漲價，據武漢晚報2019年5月9日報道，硝酸甘油注射劑2017年一支才0.96元，現在漲到了12.96元一支，上漲了13.5倍。「幾乎每進一個新批次都在漲價」，一位藥學工作者向記者介紹。④

實際上，硝酸甘油的斷供與漲價並非個例，近幾年，多種常用藥都存在斷供、價格暴漲的情況。

近日，痛風指南中推薦的抗高尿酸血症一線用藥別嘌醇也出現類似現象，健康時報記者走訪了北京十多家連鎖及單體藥店，發現「別嘌醇」確實有出現價格上漲的情況，且多家藥店出現斷貨。

實際上，別嘌醇斷貨、漲價的情況也早就出現。據2019年6月8日中國經營報報道，2018年，有患者反映，治療痛風的基礎葯別嘌醇，2010年6.5元100片，2016年20多元100片，而到了2017年下半年就37元100片，再到2018年初已經是72元100片，而現在價格已經到了普遍110多元以上，僅2016到2019年3年間，葯價就暴漲了6倍。⑤

2017年，據東南商報報道，僅寧波市就有數十種常用藥品價格上漲了2~3倍。如複合維生素B每瓶從2.3元漲到7.8元，谷維素片每盒從2.3元漲到10元，美寶濕潤燒傷膏每盒從22元漲到了70元，復方酮康唑軟膏每盒從3元漲到了6.5元，雙氧水每瓶從3元漲到了6元，避孕藥媽富隆每盒也從30元左右漲到了70多元……⑥

與廉價常用藥的短缺、漲價同時而來的，是低價葯在藥品市場的佔有率越來越低，有業內人士指出，甚至可能不足一成。

究其原因，最主要的還是廉價常用藥本身利潤就小，企業產能低下，再加上上游原料葯壟斷導致價格上漲，下游終端價格限制，導致企業利潤空間進一步萎縮，因此企業只有兩條路可選，要麼漲價，要麼退出市場。

國家多方面發力，遏製藥品違法漲價

實際上，近年來，針對原料葯生產環節企業少、存在壟斷、惡意提價等問題，相關部門從准入，打擊壟斷等多方面共同發力。

2017年6月底，原國家衛計委、發展改革委、原工商總局、原食葯監總局等9個部門聯合印發《關於改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，要求改革完善短缺藥品供應保障機制，強化藥品及原料葯市場監管，依法查處哄抬價格和壟斷等各類違法違規行為。

圖片來源：國家衛生健康委員會官網

《意見》要求，實行短缺藥品供應保障分類精準施策，打擊違法違規行為，加強對原料葯貨源、企業庫存和市場交易行為等的跟蹤監測，綜合研判苗頭性問題和趨勢，對漲價明顯的藥品及原料葯生產流通企業密切關注，必要時開展成本價格專項調查。健全罕見病用藥政策。強化藥品及原料葯市場監管，依法查處哄抬價格和壟斷等各類違法違規行為，加大處罰力度，維護市場秩序。

研究制定《短缺藥品壟斷性原料葯價格行為指南》，建立失信經營者黑名單制度，對屢查屢犯的短缺藥品及原料葯壟斷案件相關經營者，依法制定禁止其從事醫藥行業的措施。嚴格執行藥品採購誠信記錄和市場清退制度。

總理在今年4月3日的國務院常務會上也指出，藥品價格在合理範圍內漲落是正常現象，但如果出現大幅漲價，那就必須引起高度重視，尤其是對於臨床急需的常用急救藥、搶救藥，一旦供應保障不上將會威脅人民群眾的生命健康，「決不允許拿患者的生命做交易，發現了這種苗頭性問題必須堅決遏制。」③

總理要求，要保障基本藥物、急（搶）救等藥品供應。完善監測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，採取強化儲備、統一採購或定點生產等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價。

因此，國家對於確保常用藥、急救藥不短缺的決心還是非常堅定的。而對於藥品的漲價是正常波動還是惡意抬價，也將公正進行評判，既不損失企業的利益，也不能讓老百姓花冤枉錢。

常用藥、急救藥

不能斷貨，不能任性漲價

為國家點贊，為總理點贊！

本文實習編輯：張萌

部門主任：楊小明

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郵箱：tousu@jksb.com.cn

參考資料：

① 2019-06-15 中國政府網 《李克強考察浙江到了這5個地方》

http://www.gov.cn/premier/2019-06/15/content_5400539.htm

② 2017-11-20 中國政府網 《白血病患兒國產廉價救命葯出現「斷貨」，李克強批示：特事特辦！》

http://www.gov.cn/premier/2017-11/20/content_5241067.htm

③ 2019-04-06 中國政府網 《李克強：防止急需常用藥品不合理漲價》

http://www.gov.cn/premier/2019-04/06/content_5380101.htm

④ 2019-05-09 武漢晚報 《「易裝」「瘦身」提價 廉價急救藥2年漲10倍》

http://whwb.cjn.cn/html/2019-05/09/content_130146.htm

⑤ 2019-06-08 中國經營報 《痛風病常用藥之痛：葯價3年暴漲6倍》

https://mp.weixin.qq.com/s/pxQkp7ZbUABcBQcftklaiw

⑥ 2017-08-09 中國寧波網-東南商報 《寧波數十種常用藥價格漲了兩三倍 這些葯為何漲價那麼凶》

http://news.cnnb.com.cn/system/2017/08/09/008666149.shtml

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