暗瘡治療講究辯證，不是每種類型都適合用清熱解毒

曾經治療一個年輕的女性，臉上長暗瘡幾年，反覆用清熱寒涼葯，暗瘡不見消退，反而漸漸出現手腳冰涼，月經延遲痛經等癥狀；臉上長暗瘡結節狀，基底色暗，面色總體偏白而晦暗無光澤，舌質暗紫，脈細弱。

雖然臉上長暗瘡，但是暗瘡不紅腫，且有一系列陽虛陰寒血瘀的特徵，所以認為不適合用清熱解毒藥，需要使用溫陽活血通脈的方法治療，後給用當歸四逆湯以及桂枝茯苓丸加減治療，用藥如當歸、細辛、白芍、桂枝、茯苓、桃仁、生薑等加減調理，漸漸體質恢復，暗瘡也逐步消退。

並囑咐平常少用寒涼，少食用生冷冰涼食品，平常適當運動，注意生活作息睡眠等等，隨訪暗瘡未再反覆發作。

暗瘡也需要辨證的，不是所有類型的暗瘡都是屬於熱毒，並不適合直接使用清熱解毒，有時採用溫陽祛寒祛瘀的方法，也能取得很好的療效，在臨床上有很多屬於炎症的疾病，是同樣的道理，有時並不適合直接使用清熱解毒之類的藥物，屬於陽虛的，採用溫陽驅寒的方法，反而有利於病情的恢復。

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