患了膽結石是切膽好還是保膽好?很多人做錯了決定,真相在這裡!
得了膽結石,患者往往很難決定是保膽還是切膽,有說保膽好,有說切膽好。這個問題不是專業的醫生很難給出客觀的評判。不過值得注意的是膽囊並非一無是處,要清楚的知道它的用處。
哪些人容易得膽囊結石?
1、膽固醇偏高的人
膽固醇在體內最主要的排出途徑,就是溶解在膽汁里,通過膽道排泄到腸道,進而經糞便排出體外。
膽固醇偏高的人群,愛吃高膽固醇食物的,更容易患膽結石。
2、常年不吃早餐的人
肝臟經過一晚上工作,膽囊內已經充滿了膽汁。
若早上不吃東西刺激膽囊排空,膽汁將會繼續留在膽囊內被濃縮。
待濃度達到一定程度,膽汁中的某些成分就可能析出結晶,長年累月下來就容易形成結石。
3、中老年人
隨著年齡的增長,人體的代謝逐漸退化,膽汁內的膽固醇比例的上升,易導致在膽囊內的沉積。這種現象特別多見於40歲以上的肥胖女性。
有膽結石,最典型的癥狀就是疼!
膽結石比較典型的癥狀,就是飯後右上腹劇痛,即膽絞痛。
這是因為進食後,尤其是高脂肪飲食後,膽囊會收到收縮指令,排出膽汁。若存在結石,堵住排泄通道,就會使得膽囊內壓驟增,引發疼痛。
除疼痛外,膽結石患者常會在進食油膩食物後,有厭惡感,還會存在腹脹、讓人左右不適難以名狀的腹痛。
這是因為缺乏膽汁,油膩食物不易消化,稍微吃點就會脹得不行。有時還會出現上腹部疼痛、噁心、食慾下降、噯氣、腹瀉等癥狀。久而久之,就會條件反射性的厭惡油膩食物。
有癥狀的膽結石,要不要切除膽囊?
1、切除膽囊
如果癥狀比較明顯,尤其是反覆發生膽絞痛、膽囊炎的話,臨床主流意見是手術切除膽囊。
隨著腹腔鏡技術的發展,一般的膽囊結石、切除膽囊手術,都能通過腹腔鏡手術完成,創傷小,恢復快。
如果是複發性膽囊結石,尤其是二次手術的,常需要開腹治療。
2、保膽取石
膽囊是人體的一部分,很多人對直接切除膽囊心存芥蒂。為此,也有部分醫生會推薦患者進行保膽取石手術。
但這項手術後,膽結石的複發率很高。被開過刀的膽囊,內部不再光滑,更容易形成新的結石。
一旦膽結石複發,需要做第二次手術的時候,因為局部粘連瘢痕,很可能因此而喪失了腹腔鏡治療的機會,被迫開腹手術。
總結一下:膽囊切除後,也同樣會有厭惡油膩、腹瀉、腹脹、結直腸癌風險等後遺症。保膽取石,複發率不容小覷,後續可能更麻煩。
上面介紹的關於膽囊的治療方案各有利弊,選取任何一個方法,都有很多危害身體的其它副作用。膽結石最有效的治療方法,還是在於有效預防,避免上述不良習慣。已經反覆出現嚴重癥狀的膽結石患者,建議及早切除膽囊。
無癥狀的膽結石患者,要不要做手術?
沒有反覆性、明顯癥狀的,通常不需要做手術。但以下幾種情況的除外:
中老年膽囊結石患者;膽囊結石病史在5年以上;膽囊結石患者B超提示膽囊有其他病變;膽囊結石直徑大於1cm;結石堵塞膽管;糖尿病合併膽囊結石者。
若醫生建議暫時不手術,也需要注意複查,並控制生活習慣。建議每半年複查一次B超。
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