吃了降壓藥，血壓還是「上躥下跳」？醫生給出4個建議

多數高血壓患者通過日常定期服用藥物，可以將血壓控制在穩定正常的水平，但是也有一些患者沒那麼幸運，他們雖然也有按時服藥，但血壓控制效果並不如意，今天小九就為大家解釋其中的原因。

影響因素一：不良情緒

一個人的情緒跟血壓有著直接的聯繫，不良的情緒會導致血壓波動，比如長時間精神處於高度緊張或抑鬱的情況之下會影響到內分泌，這些激素會引起血管收縮，血壓也因此在短時間之內快速上升，因此，如果患者在一段時間內情緒不穩定，就一定要多做自我調整，或者尋找合適的方法發泄一下情緒。

影響因素二：服用其他藥物

如果高血壓患者在服用降壓藥的同時，還在服用一些其他的藥物，那麼這些藥物就會影響到降壓藥的藥效，比如患者在感冒時可能服用含有甘草的止咳藥，這種藥物也是一種可以讓血壓升高的藥物，因此在這種情況下如果想要降低血壓，那麼就需要適當改變降壓藥的藥量。

影響因素三：季節的變化

當季節出現變化時，血壓也會受到影響，因為熱脹冷縮也同樣適用在血管上，天氣變冷的時候血管會收縮，就會導致高血壓，同樣用藥的情況下對血壓的控制會產生一定的影響。

如果天天按時吃藥，但是高血壓依然沒有改觀，那麼首先需考慮以上幾種情況，再考慮自己服用藥物的方法是否正確，進行綜合分析。

想要將血壓控制在合理的範圍之內，應該怎麼做呢？哈爾濱市第一醫院心內科副主任周大亮給出以下幾個建議：

患者應行24小時動態血壓監測檢查

在24小時內，我們的血壓時刻在變動，正常人血壓在早6-10點，下午16-20點這2個時間點出現峰值，其餘時間血壓偏低，而部分高血壓患者會失去這種規律。

因此，高血壓病人必須先通過24小時動態血壓，了解自己血壓最高、偏低在什麼時間出現，平時測量血壓時，就可以選擇兩個血壓最高點，兩個血壓最低點來測，這樣能明確降壓藥能把血壓控制在什麼程度，也不至於讓血壓下降過快。

正確對比血壓值

很多患者會這樣看藥物的療效：吃藥前血壓160/100mmHg，吃藥後血壓140/80mmHg，因此說明吃藥有效，實則不然。

觀察藥物對血壓療效時要注意，不要對比吃藥前後的血壓，因為血壓時刻都在變動，你半小時前的血壓和半小時後的血壓本身就不一樣，不能確定是否是降壓藥在起作用，正確做法是對比不同日的同一時間，比如今日8點時血壓，對比明日8點時的血壓，看藥物是否起作用。

正確測量血壓

測量血壓時首先需休息10分鐘，一般選擇右側上肢測量血壓，血壓計應和心臟同一水平，測量兩次取平均值，切忌測量血壓時情緒激動。

規律調整降壓藥物

如果醫生已經給你明確的治療方案，並且調整穩定了，切忌不能擅自換藥、停葯，同時患者也不用擔心，今天血壓正常了，明天再吃降壓藥會讓血壓過低，咱們每天吃藥是為了補充昨天代謝掉的那部分葯，不是藥物疊加，因此不會導致降壓藥物蓄積。

希望各位高血壓患者可以用好降壓藥，讓降壓藥物發揮應有的療效。

參考資料：

[1]石晶.吃藥後血壓依然「過山車」，醫生：這幾件事沒做對[N].新晚報，2018-04-05.

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