對於我們每個人來說，每天做的最多的事情，就是起床上班，吃飯，下班回家睡覺。還有兩件非常重要的事情，就是大小便。對於大部分人來說，吃喝拉撒睡是特別重要的事情，每天都在發生。

而對於小部分人來說，能正常的大便，似乎成為了一種奢望，大便次數太多，大便不成形，屬於腹瀉；好幾天不大便，大便乾燥，屬於便秘。經常有患者來諮詢我，醫生，我的大便經常不成形，我的大便變細了，我的大便是一個個的糞球。大便為什麼會有這麼多的形狀，與腸道健康有什麼關係，大便形狀改變代表什麼疾病？今天我們就來聊一聊這個問題。

正常的大便是什麼形狀的？

我們大便的主要成分包括了水分，細菌，未消化的食物殘渣，不能吸收的膳食纖維，脫落壞死的腸道粘膜細胞等等。成形的大便是在大腸裡面產生的，沒有消化吸收的食物殘渣，從小腸進入到大腸，在大腸裡面，水分被吸收，逐漸變成成形的大便。

正常的大便，應該是軟的，香蕉狀的，顏色是黃褐色的，當然，大便的顏色與進食的食物有非常大的關係。下圖中的第四種大便，是最正常的大便，大家可以對照自己的大便看一下。

大便的形狀主要取決於大便中水分的多少，水分過多和過少，都代表著不同的疾病：

便秘患者的大便形狀

隨著大便中水分的減少，大便會變得越來越硬，最後變成硬邦邦的小塊狀，就像羊糞一樣，一小粒一小粒的。很多便秘的患者，大便就是這樣的，因為喝水太少或者大便長時間停留在大腸裡面，導致大便中的水分被過分的吸收，最後變成了硬硬的糞球。

慢性便秘的定義為，每周排便少於3次，並且排便費力，糞質硬結、量少。有一些朋友，達不到便秘的診斷標準，但是大便也是比較硬，就像第一張圖裡面的第二或者第三種情況。對於這些患者，需要多喝水，多進食富含膳食纖維的蔬菜和水果，膳食纖維可以軟化大便，促進腸道蠕動，促進排便。

如果已經達到了便秘的診斷標準，除了注意飲食，還需要養成定時排便的好習慣，嚴重的患者，可以使用一些緩瀉的藥物。還有更嚴重的患者，有可能需要接受手術治療，例如直腸前突，慢傳輸型便秘的患者。

所以，如果你大便乾燥，呈硬邦邦的小塊狀，需要找醫生諮詢，評估一下你便秘的嚴重程度，選擇不同的治療方案。

腹瀉患者的大便

便秘的患者，大便中的水分減少。相反，如果大便中的水分不斷增加，大便會越來越軟，變成沒有形狀的大便，最後可能變成水樣，也就是我們常說的腹瀉。

腹瀉的發病機制比較複雜，有可能是腸道蠕動太快，導致水分來不及吸收；腸道粘膜細胞被損害，導致腸粘膜細胞吸收水分的能力減弱；腸道粘膜分泌過多液體等等。

引起腹瀉的病因也非常多，大致可以分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉的病原體包括細菌，病毒，寄生蟲等等。非感染性腹瀉的原因也很多，例如腸易激綜合征，藥物副作用，克羅恩病，潰瘍性結腸炎，大腸癌等等。

腹瀉的一般治療原則，包括改變飲食習慣，不要進食容易引起腹瀉的食物或者藥物，使用一些止瀉藥物或者解痙藥物，感染性腹瀉需要抗感染治療。

如果是經常出現大便次數增多，大便不成形等情況，需要儘早去醫院檢查，明確發病的原因，接受正規的治療。

腹瀉與便秘相交替

有的患者可出現腹瀉與便秘相交替，有時候表現為腹瀉，有時候又出現便秘，往往是由於腸道受到刺激，植物神經功能發生紊亂，可以見於腸易激綜合征，大腸癌，腸結核等等。

腸易激綜合征是一種功能性的胃腸病，患者的胃腸道比較敏感，受到一點點的刺激，就有可能出現腹痛，腹瀉的癥狀，例如考試，情緒緊張，壓抑，寒冷，進食辛辣刺激性食物等等，腸易激綜合征的患者，不僅可以出現腹瀉，還有可能會出現便秘的癥狀。

除了腸易激綜合征，這種排便習慣的改變，需要引起我們的重視，因為有可能是大腸癌的臨床表現，腫瘤在腸道裡面刺激大腸，可引起腹瀉或者便秘，還有腹瀉與便秘相交替的情況，如果人到中年，特別是50歲以後，出現腹瀉與便秘相交替的情況，一定要儘早去醫院檢查，明確診斷。

大便變細是危險的信號

除了大便中的水分變少或者變多，會導致大便性狀改變。還有一種可能，也屬於大便形狀改變，那就是大便變細了。每個人的腸道直徑有一定區別，所以粑粑的大小也是不一樣的。但是，如果你的大便突然比較細，可能是腸道狹窄了，需要警惕一些疾病，例如大腸癌和痔瘡。

大腸癌特別是直腸癌，腫瘤往腸道裡面生長，佔據腸道的空間，可造成腸道狹窄，大便通過的時候，會對大便造成擠壓，引起大便變細，可伴有排便困難，腹脹，便血，黑便等癥狀。大腸癌好發於中老年人，如果你已經50歲以上了，特別是有家族史的患者，突然出現大便變細的情況，需要十分警惕，很有可能是大腸癌的臨床表現，趕緊去醫院接受檢查和治療。早期的大腸癌，治癒率是非常高的，可以長期的生存。

類似的，痔瘡也是一樣的，內痔的痔核往腸內生長，可造成腸管狹窄，引起大便變細。痔瘡還可伴有內痔脫出，便血，肛周瘙癢，潮濕等臨床表現。痔瘡可以發生於任何年齡的患者，但是好發於中青年，如果痔瘡出現大便變細的情況，說明已經比較嚴重了，一定要去醫院看看。儘管痔瘡不會癌變，但還是需要排除直腸癌的可能，有部分患者，同時患有痔瘡和直腸癌。

總而言之，大便形狀改變，可以代表一系列的疾病，與腸道的健康息息相關。希望大家每次大便之後，都要回頭看看自己的大便，如果出現了腹瀉，便秘，大便變細等大便形狀的改變，需要去醫院接受檢查，明確診斷，接受治療。（圖片來自網路，侵權刪）#真相來了##清風計劃##你好，夏至#

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