男子脊柱被強直性脊柱炎「侵犯」，行走如「螃蟹」，走路都成奢望

45歲的梅叔叔是常德武陵人，他最大的心愿就是能像正常人一樣行走。原來，在他13歲時便出現無明顯誘因雙側胯部疼痛，因當時家庭條件有限，一直未治療。

20歲時，梅叔叔駝背90°，站立時背部無法伸直。自行睡硬板床兩年後，駝背的癥狀有所改善，但一年後，他的雙腿又開始向身體兩側彎曲，無法直立和下蹲，疼痛也越來越厲害。

醫生建議行「髖關節置換手術」，但由於當時無法承受高額的醫療費用，只能回家繼續觀察。

近年來，梅叔叔雙側髖關節劇痛難忍，整個脊柱無法正常活動，連走路也只能扶著牆行走200米，基本生活都無法自理。

由於常年飽受病痛折磨，使步入中年的梅叔叔行動遲緩，步態異樣，無法像正常人一樣生活、工作，還要忍受旁人異樣的眼光。

不堪苦痛的梅叔叔在家人的幫助下，於5月8日來到湘雅常德醫院求診，經骨科門診檢查後，以「雙髖關節強直、雙側髖關節骨關節炎、強直性脊柱炎、雙膝骨關節炎」收入骨科住院治療。

入院後，骨科主任張朝躍教授及其團隊對梅叔叔病情高度重視，完善各項檢驗檢查後，對雙側髖關節角度進行精確測量，梅叔叔頸、胸、腰整個脊柱均呈竹節樣改變，無法正常活動，雙髖與雙膝關節都發生嚴重病變。

由於手術風險高，難度大，為確保患者安全，張朝躍教授團隊邀請中南大學湘雅二醫院骨科毛新展主任醫師及院內麻醉科、心內科、風濕免疫科相關專家在3D列印模型下進行了術前疑難病例討論，最終為患者擬定雙側人工全髖關節置換的手術治療方案。

5月26日，由毛新展教授與周天寶副主任醫師、王穗源副主任醫師、史瑞超及袁洋主治醫師、李寧醫師為患者進行了雙側人工全髖關節置換術。

術中毛新展教授及骨科團隊根據患者的具體情況，採取了不同的手術入路方式順利完成了手術。

術後在張朝躍主任、金惠護士長及全科醫護人員的精心治療與照護下，梅叔叔每天堅持鍛煉，出院時患者在助行器的幫助下能下床走路了，直立行走的梅叔叔露出了開心的笑臉！

骨科主任張朝躍教授介紹：強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，並累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。

病因目前尚未完全明確，近年來研究結果提示和遺傳素質、感染及免疫等因素有關。

強直性脊柱炎的顯著特點是，其中軸肌端炎和滑膜炎的高發生率，且最終導致骶髂關節和脊柱的纖維化和晚期的骨性強直。

到了疾病晚期，由於炎症已基本消失，所以關節無疼痛，而以脊柱固定和強直為主要表現。

頸椎固定性前傾，脊柱後凸，胸廓常固定在呼氣狀態，腰椎生理彎曲喪失，髖關節和膝關節嚴重屈曲攣縮，站立時雙目凝視地面，身體重心前移。

個別患者可嚴重致殘，長期卧床，生活不能自理。

目前醫院收治的這位患者已處於疾病發展的晚期，只能通過雙髖、膝關節置換來重建關節的功能，從而減輕患者痛苦，提高患者生活自理能力。

（編輯Rachel。）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 金惠 陳宇佳 胡明玉

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！