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與臀部、大腿和膝關節疼痛和部分內臟有關的肌肉

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本文來源:鄭大解剖學

一、闊筋膜張肌

起點:髂結節和髂前上棘外側之間的髂嵴

止點:向下移行為髂脛束止於脛骨外側髁前方

作用:髖關節外展,伸膝時穩定膝關節

神經支配:臀上神經(L4~S1)

扳機點位置:肌肉近1/3段前緣

牽涉痛

髖關節

大腿前外側至膝關節外側

相關內臟器官

二、縫匠肌

起點:髂前上棘下方

止點:脛骨上端內側面

作用

屈髖關節

外展髖關節

外旋髖關節

屈膝關節

膝關節旋內

神經支配:股神經(L3~L4)

扳機點位置:三個扳機點位於該肌的起點和止點之間

牽涉痛:大腿的前內側

相關內臟器官

三、恥骨肌

起點:恥骨梳,恥骨支上面

止點:股骨大轉子下方的恥骨線

作用

屈髖關節

內收髖關節

內旋髖關節

神經支配:股神經(L2~L3),偶爾為閉孔神經(L2~L3)

扳機點位置:恥骨支上面的遠端

牽涉痛:腹股溝韌帶下方的深部疼痛

相關內臟器官

膀胱

子宮、附件、前列腺

四、股四頭肌

股直肌

起點:髂前下棘髖臼上方的髂骨

骨外側肌

起點

股骨粗線上部

股骨大轉子

股骨粗線外側唇

外側髁上嵴

股骨肌間隔外側

股內側肌

起點

股骨粗線下部

股骨粗線內側唇

股骨螺旋線

股骨肌間隔中部

股中間肌

起點:股骨體的前外面。

股直肌、骨外側肌、股內側肌、股中間肌

止點:通過股四頭肌腱止於髕骨,通過髕韌帶止於脛骨粗隆

作用:伸膝關節,股直肌有屈髖關節作用

神經支配:股神經(L3~L4)

扳機點位置

股直肌的扳機點:髂前下棘尾側

股內側肌的扳機點:位於該肌肌腹內,扳機點1位於遠端,在髕骨上方;扳機點2在大腿中部

股中間肌的扳機點:由於該肌位置較深,扳機點很難觸及。該肌的扳機點位於肌腹內,但比股直肌的扳機點位置深在。觸診該肌的扳機點要從股直肌的外緣進行,並且要向大腿深部觸診

股外側肌的扳機點:由於該肌位於大腿的深部,,其扳機點很難觸及。它們分布於整個肌腹,當該肌被壓向股骨時表現出特有的牽涉痛

牽涉痛

股直肌的扳機點:膝關節、髕周、大腿中部

股內側肌的扳機點:膝(扳機點1)和大腿(扳機點2)

股中間肌的扳機點:整個大腿的腹側,集中於大腿中部

股外側肌的扳機點:大腿外側和膝

相關內臟器官

五、股薄肌、長收肌、短收肌和大收肌

股薄肌

起點:恥骨支下方(外側)

止點:脛骨上端前方(低於縫匠肌)

作用

內收髖關節

屈曲膝關節

膝關節旋內(膝關節屈曲時)

神經支配:閉孔神經(L2~L3)

扳機點位置:肌腹中1/3

牽涉痛:大腿內側

相關內臟器官

子宮、附件

前列腺

膀胱

長收肌

起點:恥骨體,恥骨結節(下方和內側)

止點:股骨粗線內緣(遠端2/3)

作用:內收髖關節,內旋髖關節

神經支配:閉孔神經(L2~L3)

短收肌

起點:恥骨體和恥骨支下方

止點:股骨粗線(近端2/3)

作用:內收髖關節

神經支配:閉孔神經(L2~L3)

扳機點位置

當髖關節屈曲、內收時該肌的扳機點比較易於觸及。因此患者應取仰卧位。扳機點位於該肌的近1/2段

牽涉痛

腹股溝

大腿內側

髕骨上方

脛骨內緣

相關內臟器官

子宮、附件

前列腺

睾丸

膀胱

大收肌

起點:坐骨支,恥骨支下方,坐骨結節

止點:股骨粗線至臀肌粗隆,股骨的收肌結節

作用:伸展、內收、內旋髖關節

神經支配:閉孔神經(L2~L4),脛神經(L4~S3)

扳機點位置

扳機點1:位於該肌的中部,粗線止點附近。

扳機點2:位於坐骨和尺恥骨的起點附近。

牽涉痛

扳機點1:腹股溝下方,但是不到膝關節。

扳機點2:小骨盆內恥骨、陰道、直腸、膀胱或其他部位的彌散性疼痛

相關內臟器官

子宮、附件

前列腺

膀胱

六、股二頭肌、半腱肌、半膜肌

股二頭肌

起點:坐骨結節(背面),股骨粗線側緣(中1/3)

止點:腓骨頭頂端,股骨外上髁處的粗線,膝外側副韌帶,脛骨外側髁

作用:伸髖,屈膝,膝關節旋外

神經支配:脛神經和腓神經(L4~S3)

扳機點位置:大腿後外側的中1/3

牽涉痛

膝關節後方

小腿近端的後外側

大腿後外側,臀溝下方

相關內臟器官

半肌腱

起點:坐骨結節(背面)

止點:脛骨上端內側

作用:伸髖,屈膝,膝關節旋內

神經支配:脛神經(L5~S1)

半膜肌

起點:坐骨結節(背面)

止點:脛骨內側髁的後面,腘斜韌帶,腘肌肌膜

作用:伸髖,屈膝,膝關節旋內

神經支配:脛神經(L5~S1)

扳機點位置:大腿後內側的中1/3

牽涉痛

臀部的尾端

大腿後內側

膝關節和小腿後方內側1/2

相關內臟器官

腘肌

起點:脛骨後方(比目魚肌線以上、脛骨內側髁以下)

止點

股骨外側髁的外側分

放射狀止於膝關節囊

與外側半月板的后角相連

作用:膝關節旋內,屈膝

神經支配:脛神經(L5~S1)

扳機點位置:位於該肌起點的近端1/2

牽涉痛:膝關節

相關內臟器官

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附:針刀培訓計劃表

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