與臀部、大腿和膝關節疼痛和部分內臟有關的肌肉
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本文來源:鄭大解剖學
一、闊筋膜張肌
起點:髂結節和髂前上棘外側之間的髂嵴
止點:向下移行為髂脛束止於脛骨外側髁前方
作用:髖關節外展,伸膝時穩定膝關節
神經支配:臀上神經(L4~S1)
扳機點位置:肌肉近1/3段前緣
牽涉痛
髖關節
大腿前外側至膝關節外側
相關內臟器官
無
二、縫匠肌
起點:髂前上棘下方
止點:脛骨上端內側面
作用
屈髖關節
外展髖關節
外旋髖關節
屈膝關節
膝關節旋內
神經支配:股神經(L3~L4)
扳機點位置:三個扳機點位於該肌的起點和止點之間
牽涉痛:大腿的前內側
相關內臟器官
三、恥骨肌
起點:恥骨梳,恥骨支上面
止點:股骨大轉子下方的恥骨線
作用
屈髖關節
內收髖關節
內旋髖關節
神經支配:股神經(L2~L3),偶爾為閉孔神經(L2~L3)
扳機點位置:恥骨支上面的遠端
牽涉痛:腹股溝韌帶下方的深部疼痛
相關內臟器官
膀胱
子宮、附件、前列腺
四、股四頭肌
股直肌
起點:髂前下棘髖臼上方的髂骨
骨外側肌
起點
股骨粗線上部
股骨大轉子
股骨粗線外側唇
外側髁上嵴
股骨肌間隔外側
股內側肌
起點
股骨粗線下部
股骨粗線內側唇
股骨螺旋線
股骨肌間隔中部
股中間肌
起點:股骨體的前外面。
股直肌、骨外側肌、股內側肌、股中間肌
止點:通過股四頭肌腱止於髕骨,通過髕韌帶止於脛骨粗隆
作用:伸膝關節,股直肌有屈髖關節作用
神經支配:股神經(L3~L4)
扳機點位置
股直肌的扳機點:髂前下棘尾側
股內側肌的扳機點:位於該肌肌腹內,扳機點1位於遠端,在髕骨上方;扳機點2在大腿中部
股中間肌的扳機點:由於該肌位置較深,扳機點很難觸及。該肌的扳機點位於肌腹內,但比股直肌的扳機點位置深在。觸診該肌的扳機點要從股直肌的外緣進行,並且要向大腿深部觸診
股外側肌的扳機點:由於該肌位於大腿的深部,,其扳機點很難觸及。它們分布於整個肌腹,當該肌被壓向股骨時表現出特有的牽涉痛
牽涉痛
股直肌的扳機點:膝關節、髕周、大腿中部
股內側肌的扳機點:膝(扳機點1)和大腿(扳機點2)
股中間肌的扳機點:整個大腿的腹側,集中於大腿中部
股外側肌的扳機點:大腿外側和膝
相關內臟器官
無
五、股薄肌、長收肌、短收肌和大收肌
股薄肌
起點:恥骨支下方(外側)
止點:脛骨上端前方(低於縫匠肌)
作用
內收髖關節
屈曲膝關節
膝關節旋內(膝關節屈曲時)
神經支配:閉孔神經(L2~L3)
扳機點位置:肌腹中1/3
牽涉痛:大腿內側
相關內臟器官
子宮、附件
前列腺
膀胱
長收肌
起點:恥骨體,恥骨結節(下方和內側)
止點:股骨粗線內緣(遠端2/3)
作用:內收髖關節,內旋髖關節
神經支配:閉孔神經(L2~L3)
短收肌
起點:恥骨體和恥骨支下方
止點:股骨粗線(近端2/3)
作用:內收髖關節
神經支配:閉孔神經(L2~L3)
扳機點位置
當髖關節屈曲、內收時該肌的扳機點比較易於觸及。因此患者應取仰卧位。扳機點位於該肌的近1/2段
牽涉痛
腹股溝
大腿內側
髕骨上方
脛骨內緣
相關內臟器官
子宮、附件
前列腺
睾丸
膀胱
大收肌
起點:坐骨支,恥骨支下方,坐骨結節
止點:股骨粗線至臀肌粗隆,股骨的收肌結節
作用:伸展、內收、內旋髖關節
神經支配:閉孔神經(L2~L4),脛神經(L4~S3)
扳機點位置
扳機點1:位於該肌的中部,粗線止點附近。
扳機點2:位於坐骨和尺恥骨的起點附近。
牽涉痛
扳機點1:腹股溝下方,但是不到膝關節。
扳機點2:小骨盆內恥骨、陰道、直腸、膀胱或其他部位的彌散性疼痛
相關內臟器官
子宮、附件
前列腺
膀胱
六、股二頭肌、半腱肌、半膜肌
股二頭肌
起點:坐骨結節(背面),股骨粗線側緣(中1/3)
止點:腓骨頭頂端,股骨外上髁處的粗線,膝外側副韌帶,脛骨外側髁
作用:伸髖,屈膝,膝關節旋外
神經支配:脛神經和腓神經(L4~S3)
扳機點位置:大腿後外側的中1/3
牽涉痛
膝關節後方
小腿近端的後外側
大腿後外側,臀溝下方
相關內臟器官
半肌腱
起點:坐骨結節(背面)
止點:脛骨上端內側
作用:伸髖,屈膝,膝關節旋內
神經支配:脛神經(L5~S1)
半膜肌
起點:坐骨結節(背面)
止點:脛骨內側髁的後面,腘斜韌帶,腘肌肌膜
作用:伸髖,屈膝,膝關節旋內
神經支配:脛神經(L5~S1)
扳機點位置:大腿後內側的中1/3
牽涉痛
臀部的尾端
大腿後內側
膝關節和小腿後方內側1/2
相關內臟器官
無
腘肌
起點:脛骨後方(比目魚肌線以上、脛骨內側髁以下)
止點
股骨外側髁的外側分
放射狀止於膝關節囊
與外側半月板的后角相連
作用:膝關節旋內,屈膝
神經支配:脛神經(L5~S1)
扳機點位置:位於該肌起點的近端1/2
牽涉痛:膝關節
相關內臟器官
無
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附:針刀培訓計劃表
※X線側位胸片的「5個關鍵區域」,診斷誤區及解決方案
※針刀治療L3橫突綜合征
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