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乙肝攜帶分兩期,非活動性乙肝表面抗原攜帶,屬於低複製期

乙肝病毒攜帶者或乙肝患者,常問關於乙肝病毒與傳染性的問題。我們先要了解HBV-DNA檢測,通過該檢測結果是否為陽性,並從數值判斷傳染性強弱。一般來說,HBV-DNA數值越高傳染性越強。

乙肝攜帶分兩期,非活動性乙肝表面抗原攜帶,屬於低複製期

乙肝病毒屬於嗜肝病毒,主要在肝臟大量複製繁殖,同時它們還能夠通過體液、血液、精液進行傳染。慢乙肝防治指南中,乙肝攜帶可分兩期,包括慢乙肝病毒攜帶與非活動性乙肝病毒表面抗原攜帶。這兩個分期,乙肝攜帶者體內病毒傳染性也有區別。

慢乙肝病毒攜帶,提示體內乙肝病毒傳染性強,已經發展到免疫清除期。曾經關注小番健康科普的人,應該對免疫耐受期與免疫清除期有一定認識。處於免疫耐受的慢乙肝病毒攜帶,說明體內免疫細胞還沒有識別乙肝病毒,所以也就不會對乙肝病毒產生免疫應答,此時肝細胞受損程度相對較輕,多數處於無癥狀,肝功能基本正常或輕度不適。

免疫耐受期的慢乙肝病毒攜帶者,一般經過肝穿刺也沒有任何異常,僅是體內乙肝病毒複製較為活躍,HBV-DNA陽性,提示具有較強傳染性。小番健康提醒,處於免疫耐受的慢乙肝,主要負責傳染源的作用,自身肝臟損害程度較輕。但是,隨著肝臟損害加深,預示肝病將會進入下一個階段,即免疫清除期。

非活動性乙肝表面抗原攜帶,一般已經經過免疫清除期,HBV—DNA陰性或提示病毒量逐漸下降。進入免疫清除期,可能是免疫對乙肝病毒自發的應答,也可能是醫生指導下進入該階段。免疫清除期之後,除了HBV轉陰,還伴隨著e抗原轉陰,e抗體轉陽性。

一般我們將該階段,稱為臨床治癒階段,往往是醫患雙方都願意看到的,提示體內乙肝病毒傳染性弱或無傳染性,僅是肝細胞核內還存在乙肝病毒,但是已經停止複製,也不會繼續向血液、體液釋放傳染性。

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