最新發現：空氣污染會影響女性生育能力，卵巢儲備能力下降

導言：卵巢儲備是反映卵巢中靜息卵泡的數量的一個被廣泛採用的術語，?是女性潛在生育能力的一個標誌。一項大規模研究發現，空氣污染嚴重對卵巢儲備造產生不良影響。

抗穆勒管激素 (AMH)是由竇前卵泡及竇卵泡分泌的一種激素蛋白，卵巢內的小竇卵泡數量越多，AMH 的濃度便越高；反之，當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH 濃度也會隨之降低，接近絕經期時，AMH 便漸趨於0。因此，AMH可作為預測卵巢儲備能力的標誌物。

不同年齡段amh正常值不同，只要在合理範圍內，其數值越高，則代表女性卵子儲備能力越強，反之則說明儲備能力有限或較弱。

有越來越多的證據表明，許多環境化學物質，以及日常飲食中的天然和人工成分，都有可能干擾激素的生理作用，干擾它們的生物合成、信號傳導或新陳代謝。其中，年齡和吸煙對AMH血清水平的影響現在已被廣泛接受，但目前為止，還沒有明確的環境因素的影響。

歐洲人類生殖和胚胎學會ORExPo對2007年至2017年間居住在摩德納地區的女性的所有AMH測量數據進行詳細分析，並彙集到一個大型資料庫中。這些測量數據被擴展到一個計算資料庫，其中AMH水平與患者的年齡和居住地址相關聯。分析是通過環境數據和基於每個病人居住地的「地理定位」估計完成的。環境暴露評估考慮了日常顆粒物(PM)和二氧化氮(NO2)的值，二氧化氮是一種通過燃燒燃料進入空氣的污染氣體。

從1318名婦女中收集的1463項AMH測量結果顯示，25歲以後血清AMH水平與年齡呈顯著負相關。但也發現AMH水平與PM10、PM2.5、NO2等環境污染物呈顯著負相關。這種關聯與年齡無關。

這些結果是通過將整個數據集劃分為反映PM10、PM2.5和NO2濃度的四分位數來確定的。在PM10、PM2.5和NO2濃度分別高於29.5 mcg/m3、22 mcg/m3和26 mcg/m3的受試者中，AMH濃度最低，反映「卵巢儲備的嚴重減少」。然而，這些數值遠遠低於歐盟和地方當局建議的上限(分別為40、25和40mcg/m3)。

這項研究再次證實，年齡是女性體內AMH濃度的最重要決定因素，但吸煙、體重和長期激素避孕等其他因素對AMH有影響。同樣，環境污染物也可能對AMH循環水平產生重大影響。生活在空氣污染物含量較高的地區，卵巢儲備嚴重減少的風險增加了2到3倍。

參考資料：

1.?News from ?European Society of Human Reproduction and Embryology

2.?Air pollution found to affect marker of female fertility in real-life study

3.?Decline in ovarian reserve related to particulate matter and nitrogen dioxide in atmosphere

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