剛滿月的寶寶總歪著頭，糾正之後又成原樣？當心是斜頸

希寶是個剛滿月的寶寶，家長最近總是發現他喜歡頭偏向一側，當即糾正過來沒一會就又成原樣了。

家長帶著心中的疑惑來到湖南旺旺醫院兒童保健科，經過詳細檢查後，兒童保健科譚春芳主任解釋道：寶寶出現的這種情況是斜頸，這是較多新生兒出生後較常見的問題之一。

大部分的斜頸經過治療之後都會有很大的改善，但是如果家長不重視，沒有得到及時的治理，也會發展為歪脖子、大小眼、面部不對稱等嚴重後果。

小兒斜頸有多種原因，在治療之前需要首先明確性質，不同的斜頸其治療的方法不同，治療的原理也不同。臨床上有兩種常見的小兒斜頸。

1、先天性肌性斜頸：是由於一側胸鎖乳突肌攣縮導致的小兒斜頸。它是小兒斜頸裡面最為常見的一種，其中先天性斜頸中還有一種叫眼性斜頸，眼性斜頸是由於孩子眼肌麻痹，斜視，內視（俗稱「鬥眼」）等眼睛疾病導致的頸部歪斜。

這種斜頸的孩子需要到眼科就診和治療，一般情況下，眼睛疾病治癒後，孩子歪脖的問題會消失，但是，有的孩子需要一些後續的輔助治療（包括手術），才能逐漸恢復正常

2、習慣性斜頸：在排除了上述器質性病變引起的斜頸之外，存在的斜頸稱為習慣性斜頸，也就是說，孩子做了很多檢查，但是，始終沒有找到一個引起斜頸的原因，那就可能是習慣性斜頸，但輕易不要做出習慣性斜頸的診斷，因為有可能潛在的原因還沒有被發現。

治療方法，通常會有物理治療和手術治療

斜頸的治療時間很關鍵，在1-2歲之前可以採用保守治療，在1-2歲之後如果保守治療效果不佳，可能會建議需要手術治療。

「斜頸」的自查及家庭訓練

自查：家長可在出生後至數月中檢查發現在嬰兒頸部一側摸到硬塊，頭偏向一側，下巴和顏面轉向另一側且朝上，甚至一側的臉部較另一側小。頭部不能朝一側靈活的轉動，另外可以發現腦袋會偏向一側。

指導家庭訓練：

1、玩具誘導：家人可用玩具等誘導動作，尤其是旋向患側外上方向；這是最安全的做法。

2、餵奶時由健側邊餵食：睡覺時，也是讓寶寶在睡覺時把頭偏向健側，讓患側向上。

3、抬頭訓練及俯卧抬頭訓練：寶寶容易造成斜頸是由於頸部力量不夠，控制不了頭部。訓練抬頭可以增強頸部、背部肌肉的力量，讓寶寶可以更加好的控制頭，從而做到豎穩頭。

（編輯LostD。圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院兒童保健科 陽智英

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